跟腱是人體最粗壯的肌腱，位于足跟與小腿后側(cè)肌肉之間，連接腓腸肌和比目魚(yú)肌至跟骨。

1、解剖位置

跟腱起自小腿三頭肌的肌腱聯(lián)合處，向下延伸至跟骨結(jié)節(jié)后側(cè)。體表投影為足跟上方凹陷處至小腿中下三分之一交界區(qū)，站立時(shí)可觸及條索狀結(jié)構(gòu)。其長(zhǎng)度約15厘米，直徑約1厘米，由致密膠原纖維束平行排列構(gòu)成，表面覆蓋腱旁組織。

2、生理功能

作為下肢動(dòng)力傳導(dǎo)的關(guān)鍵結(jié)構(gòu)，跟腱在行走、奔跑、跳躍時(shí)承受3-12倍體重的拉力。通過(guò)彈性?xún)?chǔ)能機(jī)制，能在著地時(shí)儲(chǔ)存并釋放能量，提升運(yùn)動(dòng)效率。足跖屈動(dòng)作中提供80%以上的力量輸出，同時(shí)參與維持直立姿勢(shì)的靜態(tài)平衡。

3、血供特點(diǎn)

跟腱中段存在血供薄弱區(qū)，距跟骨止點(diǎn)2-6厘米處血管密度最低。主要血供來(lái)源于腱腹交界處的肌支動(dòng)脈、跟骨附著處的骨膜血管及腱周組織的穿支血管。這種血供分布特征導(dǎo)致該部位損傷后愈合能力較差。

4、常見(jiàn)損傷

跟腱斷裂多發(fā)生于30-50歲運(yùn)動(dòng)人群，典型表現(xiàn)為突發(fā)足跟劇痛伴彈響，提踵功能喪失。跟腱炎常見(jiàn)于長(zhǎng)期跑跳者，表現(xiàn)為局部壓痛和晨僵。跟腱止點(diǎn)病可見(jiàn)鈣化性肌腱病變，與反復(fù)微創(chuàng)傷相關(guān)。

5、防護(hù)措施

運(yùn)動(dòng)前進(jìn)行充分熱身，重點(diǎn)拉伸腓腸肌和比目魚(yú)肌。選擇足跟緩沖良好的運(yùn)動(dòng)鞋，避免硬地長(zhǎng)時(shí)間訓(xùn)練。中老年人應(yīng)加強(qiáng)離心收縮訓(xùn)練，如臺(tái)階緩慢下落練習(xí)。出現(xiàn)持續(xù)疼痛時(shí)應(yīng)及時(shí)休息，必要時(shí)使用支具保護(hù)。

日常應(yīng)注意控制體重減輕跟腱負(fù)荷，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)膠原合成。運(yùn)動(dòng)后采用冷敷緩解炎癥反應(yīng)，睡眠時(shí)保持踝關(guān)節(jié)中立位。定期進(jìn)行足踝柔韌性評(píng)估，發(fā)現(xiàn)活動(dòng)度下降或雙側(cè)差異超過(guò)15度時(shí)需就醫(yī)檢查。跟腱康復(fù)期應(yīng)遵循漸進(jìn)式負(fù)荷原則，避免過(guò)早恢復(fù)高強(qiáng)度訓(xùn)練。