來月經(jīng)最后一天同房懷孕概率較低，但并非完全不可能。月經(jīng)周期規(guī)律的女性在經(jīng)期最后一天通常不處于排卵期，但若周期較短或排卵提前，仍存在受孕可能。

女性排卵通常發(fā)生在下次月經(jīng)前14天左右，月經(jīng)期一般為3-7天。對于周期28天的女性，月經(jīng)最后一天距離排卵尚有較長時間，此時同房精子在女性生殖道內(nèi)存活時間難以覆蓋排卵窗口。但精子在適宜環(huán)境下可存活2-3天，若月經(jīng)周期短于21天或排卵異常提前，可能出現(xiàn)精子與卵子相遇的情況。部分女性月經(jīng)結(jié)束后很快進入排卵期，這種個體差異也需考慮。

異常排卵是導(dǎo)致經(jīng)期末同房懷孕的主要原因。精神壓力、環(huán)境變化或內(nèi)分泌紊亂可能導(dǎo)致排卵時間改變，使原本安全的時段出現(xiàn)意外排卵。緊急避孕藥左炔諾孕酮片、米非司酮片等可用于事后避孕，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。避孕套、短效避孕藥等常規(guī)避孕方式更適合日常避孕需求。

建議月經(jīng)未完全結(jié)束前使用避孕套等屏障避孕法，既可降低感染風險又能避免意外妊娠。若月經(jīng)周期不規(guī)律或出現(xiàn)異常出血，應(yīng)及時就醫(yī)排查多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等疾病。記錄月經(jīng)周期有助于掌握自身排卵規(guī)律，必要時可通過排卵試紙或基礎(chǔ)體溫法輔助判斷安全期。