兒童口角炎建議掛口腔科或兒科，可能與維生素缺乏、真菌感染、細(xì)菌感染、過(guò)敏反應(yīng)、不良習(xí)慣等因素有關(guān)。

1、口腔科

口腔科是處理口角炎的首選科室，醫(yī)生會(huì)檢查口腔黏膜狀況，判斷是否存在真菌性口角炎或細(xì)菌性感染。若伴隨口腔潰瘍、舌苔異常等癥狀，可能需進(jìn)行真菌涂片檢查。治療可選用制霉菌素混懸液局部涂抹，或配合復(fù)方氯己定含漱液消炎。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的患兒，口腔科還會(huì)評(píng)估是否存在咬合異常等機(jī)械刺激因素。

2、兒科

兒科適合伴隨發(fā)熱、食欲減退等全身癥狀的患兒，可排查維生素B2缺乏等營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題。醫(yī)生可能建議血常規(guī)檢查明確感染類型，若合并口周濕疹可能開具鹽酸西替利嗪滴劑抗過(guò)敏。對(duì)于嬰幼兒舔舐口角導(dǎo)致的慢性炎癥，兒科會(huì)指導(dǎo)家長(zhǎng)使用醫(yī)用凡士林隔離刺激，并調(diào)整輔食補(bǔ)充核黃素。

3、皮膚科

當(dāng)口角炎伴隨面部皮疹、皮膚干燥脫屑時(shí)，需皮膚科排除特應(yīng)性皮炎或接觸性過(guò)敏。醫(yī)生可能采用皮膚鏡觀察皮損特征，對(duì)頑固性裂紋可能短期外用丁酸氫化可的松乳膏。合并白色念珠菌感染時(shí)，會(huì)聯(lián)合使用硝酸咪康唑乳膏，并指導(dǎo)家長(zhǎng)保持患兒口周皮膚清潔干燥。

4、營(yíng)養(yǎng)科

長(zhǎng)期偏食挑食的患兒可轉(zhuǎn)診營(yíng)養(yǎng)科，通過(guò)膳食分析評(píng)估維生素B族攝入情況。營(yíng)養(yǎng)師會(huì)制定富含乳制品、雞蛋、綠葉蔬菜的食譜，必要時(shí)推薦復(fù)合維生素B顆粒補(bǔ)充劑。對(duì)于母乳喂養(yǎng)嬰兒，可能調(diào)整母親飲食結(jié)構(gòu)增加維生素B2供給。

5、過(guò)敏反應(yīng)科

過(guò)敏體質(zhì)患兒突發(fā)口角紅腫伴瘙癢時(shí)，需排查食物或護(hù)膚品過(guò)敏。過(guò)敏反應(yīng)科可通過(guò)斑貼試驗(yàn)確定致敏原，急性期可能口服地氯雷他定干混懸劑緩解癥狀。確診后需避免接觸含鎳餐具或芒果等常見致敏食物，必要時(shí)進(jìn)行脫敏治療。

家長(zhǎng)需注意保持患兒口唇清潔，避免舔咬患處，冬季可涂抹無(wú)刺激潤(rùn)唇膏。飲食應(yīng)均衡攝入瘦肉、肝臟等富含B族維生素的食物，餐具定期煮沸消毒。若口角裂痕持續(xù)1周未愈或滲液結(jié)痂，須及時(shí)復(fù)診排除特異性皮炎等潛在疾病。夜間睡眠可適當(dāng)抬高枕頭減少唾液浸漬刺激。