蕁麻疹主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)風團、瘙癢，可通過癥狀特征和誘發(fā)因素判斷。典型表現(xiàn)包括風團呈紅色或蒼白色、邊界清晰、24小時內(nèi)自行消退但反復(fù)發(fā)作，常見誘因有食物過敏、藥物反應(yīng)、感染等。

1、風團特征

蕁麻疹的風團通常為突發(fā)的局限性水腫性隆起，大小從針尖至手掌不等，形狀不規(guī)則，周圍多伴有紅暈。風團按壓后可褪色，消退后不留痕跡，單處皮損持續(xù)時間一般不超過24小時，但新皮損可能此起彼伏。

2、瘙癢程度

蕁麻疹常伴隨劇烈瘙癢，夜間可能加重，搔抓后會出現(xiàn)劃痕癥皮膚劃痕試驗陽性。瘙癢感多為陣發(fā)性，與環(huán)境溫度升高、情緒緊張等因素相關(guān)，冷敷或抗組胺藥物可緩解。

3、發(fā)作規(guī)律

急性蕁麻疹發(fā)作突然，病程短于6周，多與過敏原接觸有關(guān)。慢性蕁麻疹則反復(fù)發(fā)作超過6周，可能與自身免疫、慢性感染等有關(guān)。發(fā)作頻率從每日數(shù)次到每周數(shù)次不等。

4、伴隨癥狀

嚴重者可出現(xiàn)血管性水腫，表現(xiàn)為眼瞼、口唇等疏松部位腫脹。若累及喉頭可能導(dǎo)致呼吸困難，需緊急處理。部分患者會合并腹痛、腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀。

5、誘發(fā)測試

可通過皮膚劃痕試驗、冷熱刺激試驗輔助診斷。血常規(guī)檢查嗜酸性粒細胞可能升高，IgE抗體檢測有助于識別過敏原。慢性患者建議檢查甲狀腺功能、幽門螺桿菌等。

懷疑蕁麻疹時應(yīng)記錄發(fā)作時間、持續(xù)時間、可疑誘因及皮損照片，避免搔抓和熱水燙洗。穿著寬松棉質(zhì)衣物，控制室內(nèi)溫度在22-26℃。急性發(fā)作期可冷敷緩解瘙癢，慢性患者需遵醫(yī)囑長期服用第二代抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片等，避免自行使用激素類藥物。若出現(xiàn)胸悶、喉頭水腫等嚴重癥狀需立即就醫(yī)。