50歲月經(jīng)來了不走可能與圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、凝血功能障礙、子宮內(nèi)膜癌等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)，通過婦科檢查、超聲、激素檢測等方式明確病因。

1、圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血

卵巢功能衰退導(dǎo)致激素分泌紊亂，子宮內(nèi)膜無法規(guī)律脫落。表現(xiàn)為經(jīng)期延長、經(jīng)量時(shí)多時(shí)少，可能伴隨潮熱盜汗。可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片調(diào)節(jié)周期，或應(yīng)用戊酸雌二醇片補(bǔ)充雌激素。

2、子宮內(nèi)膜息肉

雌激素刺激下子宮內(nèi)膜局部過度增生形成贅生物。常見癥狀為經(jīng)期延長、點(diǎn)滴出血，超聲可見宮腔內(nèi)高回聲團(tuán)。需行宮腔鏡下息肉切除術(shù)，術(shù)后可短期服用屈螺酮炔雌醇片預(yù)防復(fù)發(fā)。

3、子宮肌瘤

肌層良性腫瘤壓迫宮腔或黏膜下肌瘤突出宮腔。典型表現(xiàn)為經(jīng)量增多、經(jīng)期延長，可能伴有下腹墜脹。肌瘤直徑超過5厘米或癥狀嚴(yán)重時(shí)，需行子宮肌瘤剔除術(shù)或子宮切除術(shù)。

4、凝血功能障礙

血小板減少或凝血因子異常導(dǎo)致止血困難。除經(jīng)期延長外，可能伴隨皮膚瘀斑、鼻出血。需完善凝血四項(xiàng)檢查，確診后可靜脈輸注凝血酶原復(fù)合物或血小板。

5、子宮內(nèi)膜癌

絕經(jīng)后陰道流血是最常見癥狀，50歲未絕經(jīng)者表現(xiàn)為不規(guī)則出血。超聲顯示子宮內(nèi)膜增厚伴血流異常，確診需行診斷性刮宮。早期可行全子宮+雙附件切除術(shù)，晚期需配合放療化療。

50歲女性出現(xiàn)經(jīng)期延長需記錄出血天數(shù)及用量，避免劇烈運(yùn)動和盆浴。飲食宜增加瘦肉、動物肝臟等富鐵食物，適量補(bǔ)充維生素K幫助凝血。定期進(jìn)行婦科體檢，尤其出現(xiàn)非經(jīng)期出血、分泌物異味等癥狀時(shí)須立即就診。保持規(guī)律作息，減少高脂肪飲食攝入，有助于維持內(nèi)分泌穩(wěn)定。