腳后筋疼可能與跟腱炎、足底筋膜炎、運動損傷、骨刺或痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。常見表現(xiàn)為足跟部疼痛、活動受限、局部腫脹等癥狀，可通過休息理療、藥物治療或手術(shù)等方式緩解。

1、跟腱炎

跟腱炎多因過度運動或鞋子不合腳導(dǎo)致跟腱反復(fù)牽拉損傷。典型癥狀為晨起腳跟后方鈍痛，活動后加重，可能伴隨局部發(fā)熱。急性期建議冰敷并使用氟比洛芬凝膠貼膏，慢性期可用超聲波理療。嚴(yán)重者需注射復(fù)方倍他米松注射液，日常應(yīng)避免爬坡運動。

2、足底筋膜炎

足底筋膜炎常見于久站人群或扁平足患者，疼痛集中于足跟底部，呈針刺樣。發(fā)病與筋膜退變有關(guān)，晨起第一步疼痛明顯。可穿足弓支撐鞋墊，配合塞來昔布膠囊口服，夜間使用足踝支具。頑固病例需考慮體外沖擊波治療。

3、運動損傷

劇烈運動時突然發(fā)力可能導(dǎo)致跟腱部分撕裂，表現(xiàn)為瞬間劇痛伴行走困難。輕度損傷可通過彈性繃帶固定配合洛索洛芬鈉片緩解，完全斷裂需手術(shù)縫合?；謴?fù)期應(yīng)進行提踵訓(xùn)練增強肌腱韌性，運動前做好充分熱身。

4、跟骨骨刺

長期應(yīng)力刺激引發(fā)跟骨骨質(zhì)增生，X線可見骨贅形成。疼痛多為持續(xù)性，按壓跟骨結(jié)節(jié)時加重。初期可用雙氯芬酸鈉緩釋片控制炎癥，配合定制矯形鞋分散壓力。保守治療無效且影響行走時，需行骨贅切除手術(shù)。

5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

尿酸結(jié)晶沉積在跟腱周圍引發(fā)急性炎癥，常見于高嘌呤飲食者。疼痛夜間突發(fā)且程度劇烈，皮膚發(fā)紅發(fā)熱。急性期服用秋水仙堿片，緩解期用苯溴馬隆片調(diào)節(jié)尿酸。需長期控制血尿酸水平，避免動物內(nèi)臟等高嘌呤食物。

建議選擇軟底緩沖性能好的運動鞋，每日用溫水泡腳促進血液循環(huán)，避免赤腳行走。體重超標(biāo)者需減輕足部負(fù)荷，運動時遵循循序漸進原則。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)明顯腫脹變形，應(yīng)及時至骨科就診，通過超聲或核磁共振明確病因。夜間睡眠時可穿戴足部固定器保持肌腱放松狀態(tài)，疼痛發(fā)作期間暫停跑跳類運動。