腳底板里面疼可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)壓迫或外傷等因素有關(guān)。可通過熱敷按摩、藥物治療、物理治療、矯正鞋墊或手術(shù)等方式緩解。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)牽拉引起的無菌性炎癥，可能與長時(shí)間站立、肥胖或運(yùn)動(dòng)過度有關(guān)。典型表現(xiàn)為晨起第一步疼痛，活動(dòng)后減輕但久站加重。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合沖擊波治療。建議選擇足弓支撐鞋并避免赤足行走。

2、跟骨骨刺

跟骨骨刺由跟骨結(jié)節(jié)處鈣鹽沉積形成，常見于中老年人群。疼痛集中在腳跟承重時(shí)，X線可見骨性突起。急性期可用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷，嚴(yán)重者需進(jìn)行骨刺切除術(shù)。日常應(yīng)控制體重，使用硅膠足跟墊緩沖壓力。

3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

尿酸結(jié)晶沉積在跖趾關(guān)節(jié)時(shí)可引發(fā)劇痛，常伴紅腫熱痛，夜間發(fā)作明顯。需檢測血尿酸水平，確診后服用非布司他片抑制尿酸生成，配合秋水仙堿片控制炎癥。發(fā)作期需嚴(yán)格低嘌呤飲食，限制動(dòng)物內(nèi)臟和海鮮攝入。

4、神經(jīng)壓迫

跗管綜合征或腰椎間盤突出可能壓迫脛神經(jīng)分支，導(dǎo)致足底灼痛或麻木感。肌電圖檢查可明確診斷，輕癥可用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，重癥需行神經(jīng)松解術(shù)。避免穿窄頭鞋，睡前可做足部拉伸運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)。

5、外傷因素

足底軟組織挫傷或應(yīng)力性骨折多由撞擊、跌落或過度訓(xùn)練引起。急性期需冰敷并制動(dòng)，48小時(shí)后改用活血止痛膏促進(jìn)恢復(fù)。若持續(xù)疼痛需拍片排除骨折，必要時(shí)用支具固定4-6周。

建議保持每日溫水泡腳15分鐘，選擇彈性適中的運(yùn)動(dòng)鞋，避免長時(shí)間穿硬底鞋或高跟鞋。體重超標(biāo)者需逐步減重以降低足部負(fù)荷，運(yùn)動(dòng)前后做好足部肌肉拉伸。若疼痛持續(xù)超過兩周、出現(xiàn)明顯腫脹或影響行走，應(yīng)及時(shí)至骨科或足踝外科就診，通過超聲或核磁共振明確病因。夜間睡眠時(shí)可穿戴足弓護(hù)具維持筋膜伸展?fàn)顟B(tài)。