牙齒爛了個(gè)洞可通過補(bǔ)牙、根管治療、嵌體修復(fù)、拔牙后義齒修復(fù)、窩溝封閉等方式處理。牙齒齲壞通常由細(xì)菌感染、口腔清潔不足、飲食習(xí)慣不良、牙釉質(zhì)發(fā)育缺陷、唾液分泌減少等原因引起。

1、補(bǔ)牙

適用于淺齲或中齲未傷及牙髓的情況。醫(yī)生會(huì)清除腐壞牙體組織后用復(fù)合樹脂、玻璃離子水門汀等材料填充齲洞。操作前需配合拍攝牙片評(píng)估齲壞深度，術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免咀嚼硬物。若齲洞靠近牙齦可能需配合使用排齦線。

2、根管治療

當(dāng)齲壞導(dǎo)致牙髓炎或根尖周炎時(shí)需進(jìn)行該治療。通過去除感染牙髓、消毒根管后填充牙膠尖，最后用全冠修復(fù)保護(hù)患牙。治療過程需2-4次就診，可能出現(xiàn)術(shù)后短暫脹痛。嚴(yán)重彎曲根管可能需要顯微鏡輔助治療。

3、嵌體修復(fù)

針對(duì)大面積缺損但牙根完好的患牙，采用黃金或全瓷嵌體恢復(fù)牙齒形態(tài)。相比普通補(bǔ)牙更耐磨且邊緣密合性好，但需磨除較多健康牙體。制作需取模送技工所定制，整個(gè)過程需要7-10天。

4、拔牙后修復(fù)

對(duì)無(wú)法保留的嚴(yán)重齲壞牙需拔除，1-3個(gè)月后選擇種植牙、固定橋或活動(dòng)義齒修復(fù)。種植牙需評(píng)估骨量是否充足，固定橋需磨改鄰牙作為基牙，活動(dòng)義齒每日需清潔浸泡。缺牙時(shí)間過長(zhǎng)可能導(dǎo)致鄰牙傾斜移位。

5、窩溝封閉

主要預(yù)防兒童磨牙新發(fā)齲壞，對(duì)已形成淺齲的窩溝點(diǎn)隙可先微創(chuàng)去腐再封閉。使用流動(dòng)樹脂材料覆蓋牙齒溝隙，操作過程無(wú)痛無(wú)須麻醉。建議6-12歲恒磨牙萌出后盡早處理，每半年復(fù)查封閉劑留存情況。

日常需使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法，每日至少清潔兩次并配合牙線使用。減少碳酸飲料及高糖食物攝入，每半年進(jìn)行專業(yè)潔牙與口腔檢查。出現(xiàn)冷熱刺激痛或自發(fā)痛應(yīng)及時(shí)就診，避免齲壞加深導(dǎo)致治療復(fù)雜度增加。兒童乳牙齲壞同樣需要及時(shí)處理以防影響恒牙發(fā)育。