心臟病患者需注意控制危險(xiǎn)因素、規(guī)律用藥、調(diào)整生活方式并定期監(jiān)測(cè)病情。主要管理措施包括血壓血糖監(jiān)測(cè)、低鹽低脂飲食、適度運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒及情緒調(diào)節(jié)。

1、危險(xiǎn)因素控制

高血壓、高血糖、高血脂是冠心病主要誘因，建議每日晨起空腹測(cè)量血壓，糖尿病患者需監(jiān)測(cè)空腹與餐后血糖，血脂異常者每3-6個(gè)月復(fù)查血脂四項(xiàng)。合并代謝綜合征患者應(yīng)同時(shí)控制體重指數(shù)在24以下，男性腰圍不超過(guò)90厘米，女性不超過(guò)85厘米。

2、規(guī)范用藥管理

需長(zhǎng)期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片，他汀類(lèi)調(diào)脂藥如阿托伐他汀鈣片，β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片。服藥期間觀察有無(wú)牙齦出血、肌肉酸痛等不良反應(yīng)，不可自行增減劑量。若需接受外科手術(shù)或拔牙等有創(chuàng)操作，需提前告知醫(yī)生用藥史。

3、飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整

采用地中海飲食模式，每日食鹽攝入不超過(guò)5克，避免腌制食品。選擇橄欖油等不飽和脂肪酸，每周食用深海魚(yú)類(lèi)2-3次。增加燕麥、糙米等全谷物攝入，每日蔬菜水果不少于500克。限制動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等高膽固醇食物，烹調(diào)方式以蒸煮燉為主。

4、科學(xué)運(yùn)動(dòng)康復(fù)

病情穩(wěn)定期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，如每周5次30分鐘快走或騎自行車(chē)，靶心率控制在220-年齡×60%-70%。避免清晨低溫時(shí)段運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)前后各做10分鐘熱身與放松。出現(xiàn)胸痛、眩暈等癥狀立即停止活動(dòng)，冠心病患者隨身攜帶硝酸甘油片。

5、心理與環(huán)境適應(yīng)

通過(guò)正念冥想緩解焦慮情緒，保證每日7-8小時(shí)睡眠。冬季注意保暖避免冷空氣刺激，室內(nèi)外溫差不超過(guò)8℃。乘坐飛機(jī)前需評(píng)估心功能，飛行中每2小時(shí)活動(dòng)下肢預(yù)防血栓。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，家中備有自動(dòng)體外除顫儀更佳。

心臟病患者需建立健康檔案記錄每日血壓、用藥及癥狀變化，每3-6個(gè)月復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查。外出時(shí)攜帶急救卡片注明疾病信息與用藥清單，避免單獨(dú)進(jìn)行游泳、登山等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)。突發(fā)持續(xù)胸痛伴大汗時(shí)立即舌下含服硝酸甘油并呼叫急救，搶救黃金時(shí)間為發(fā)病后120分鐘內(nèi)。