中耳炎可能由感冒繼發(fā)感染、咽鼓管功能障礙、過敏反應(yīng)、細菌或病毒感染、耳部外傷等原因引起。中耳炎通常表現(xiàn)為耳痛、聽力下降、耳悶脹感、耳道流膿、發(fā)熱等癥狀，可通過抗生素治療、鼓膜穿刺、鼻腔減充血劑、抗過敏藥物、手術(shù)等方式干預(yù)。

1、感冒繼發(fā)感染

感冒時鼻咽部炎癥可能通過咽鼓管蔓延至中耳。鼻腔分泌物增多會導(dǎo)致咽鼓管堵塞，使中耳形成負壓環(huán)境，繼發(fā)細菌感染。常見致病菌為肺炎鏈球菌和流感嗜血桿菌。患者可能出現(xiàn)耳痛伴隨鼻塞癥狀，可使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等抗生素，配合布地奈德鼻噴霧劑緩解鼻部癥狀。

2、咽鼓管功能障礙

兒童咽鼓管短平直的結(jié)構(gòu)特點易導(dǎo)致功能異常，成人可能因鼻咽部腫瘤或放射治療后出現(xiàn)功能障礙。咽鼓管無法正常調(diào)節(jié)中耳壓力時，會引發(fā)滲出性中耳炎。特征表現(xiàn)為耳悶脹感和聽力減退，可通過咽鼓管吹張術(shù)改善，嚴重者需鼓膜置管，常用藥物包括桉檸蒎腸溶軟膠囊和歐龍馬滴劑。

3、過敏反應(yīng)

過敏性鼻炎患者鼻黏膜水腫可波及咽鼓管開口。組胺釋放導(dǎo)致咽鼓管黏膜腫脹，引發(fā)變態(tài)反應(yīng)性中耳炎。典型癥狀為雙耳反復(fù)積液伴鼻癢噴嚏，需檢測過敏原并避免接觸。治療采用氯雷他定糖漿聯(lián)合糠酸莫米松鼻噴霧劑，中耳積液明顯時可用醋酸潑尼松龍片短期治療。

4、病原體感染

游泳時污水進入耳道或挖耳損傷可能使金黃色葡萄球菌等病原體侵入。急性化膿性中耳炎會出現(xiàn)劇烈跳痛和膿性分泌物，需取分泌物做細菌培養(yǎng)。根據(jù)藥敏結(jié)果選用氧氟沙星滴耳液配合頭孢呋辛酯片，鼓膜穿孔者禁用酚甘油滴耳液。

5、耳部氣壓損傷

飛行或潛水時的氣壓驟變可能導(dǎo)致鼓膜撕裂，細菌經(jīng)外耳道逆行感染?；颊邥型话l(fā)性耳痛伴耳鳴，可見鼓膜充血或裂隙。需保持耳道干燥避免進水，使用洛美沙星滴耳液預(yù)防感染，鼓膜未愈合者需行鼓室成形術(shù)。

預(yù)防中耳炎需注意避免用力擤鼻涕，感冒時保持鼻腔通暢。兒童喂奶時應(yīng)保持半直立位，游泳時佩戴耳塞。出現(xiàn)耳部不適時避免自行掏耳，及時清理耳道分泌物。反復(fù)發(fā)作需檢查鼻咽部情況，排除腺樣體肥大等潛在病因。飲食宜清淡，限制奶制品攝入以減少黏液分泌，適當補充維生素A增強黏膜抵抗力。