皮膚嚴(yán)重瘙癢可通過(guò)保濕護(hù)理、抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素藥膏、免疫調(diào)節(jié)劑、光療等方式緩解。皮膚嚴(yán)重瘙癢可能與皮膚干燥、過(guò)敏反應(yīng)、濕疹、神經(jīng)性皮炎、肝膽疾病等因素有關(guān)。

1、保濕護(hù)理

皮膚干燥是瘙癢的常見(jiàn)誘因，建議使用含尿素或甘油的保濕霜，如尿素維E乳膏、凡士林修護(hù)晶凍。每日洗澡水溫不超過(guò)40攝氏度，避免使用堿性肥皂。衣物選擇純棉材質(zhì)，減少摩擦刺激。若伴隨脫屑或皸裂，可配合使用醫(yī)用敷料封閉保濕。

2、抗組胺藥物

氯雷他定片、西替利嗪片等第二代抗組胺藥能緩解過(guò)敏引起的瘙癢，嗜睡副作用較輕。地氯雷他定干混懸劑適用于吞咽困難者。用藥期間需避免駕駛或高空作業(yè)。若合并蕁麻疹風(fēng)團(tuán)，可聯(lián)合使用爐甘石洗劑外涂止癢。

3、糖皮質(zhì)激素藥膏

丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏適用于濕疹或皮炎導(dǎo)致的瘙癢。面部及皮膚薄嫩部位建議選用弱效激素，連續(xù)使用不超過(guò)2周。頑固性皮損可采用封包療法增強(qiáng)藥效。激素使用后可能出現(xiàn)皮膚萎縮，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

4、免疫調(diào)節(jié)劑

他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏適用于激素治療無(wú)效的特應(yīng)性皮炎，通過(guò)抑制T細(xì)胞活化減輕炎癥反應(yīng)。初期用藥可能出現(xiàn)灼熱感，通常3天內(nèi)自行緩解。長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)淋巴瘤風(fēng)險(xiǎn)，避免合并紫外線照射治療。

5、光療

窄譜中波紫外線療法對(duì)尿毒癥性瘙癢、銀屑病相關(guān)瘙癢有效。治療需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行，初始劑量根據(jù)皮膚類型調(diào)整，每周2-3次。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括皮膚干燥、紅斑，可通過(guò)冷敷緩解。光敏性疾病患者禁用此療法。

日常應(yīng)避免搔抓導(dǎo)致皮膚破損感染，修剪指甲并佩戴棉質(zhì)手套入睡。飲食減少辛辣刺激及高組胺食物攝入，如海鮮、芒果、巧克力。貼身衣物需高溫燙洗殺滅螨蟲(chóng)。若瘙癢持續(xù)超過(guò)2周、伴隨黃疸或夜間加重，需排查膽汁淤積、糖尿病等系統(tǒng)性疾病。老年患者需注意藥物相互作用，避免同時(shí)使用多種止癢制劑。