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出現(xiàn)高血壓腦出血會(huì)有什么危害

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高血壓腦出血可能導(dǎo)致腦組織損傷、神經(jīng)功能障礙甚至死亡,具體危害包括顱內(nèi)壓增高、腦疝形成、肢體癱瘓、語(yǔ)言障礙及長(zhǎng)期認(rèn)知功能下降。高血壓腦出血通常由長(zhǎng)期血壓控制不佳導(dǎo)致腦血管破裂引起,需緊急就醫(yī)處理。

高血壓腦出血后血液積聚在腦實(shí)質(zhì)內(nèi),直接壓迫周圍腦組織,導(dǎo)致局部缺血缺氧。血腫占位效應(yīng)可引發(fā)頭痛、嘔吐等顱內(nèi)壓增高癥狀,嚴(yán)重時(shí)壓迫腦干生命中樞,出現(xiàn)呼吸循環(huán)衰竭。血腫周圍腦水腫進(jìn)一步加重占位效應(yīng),可能誘發(fā)腦疝,表現(xiàn)為瞳孔散大、意識(shí)障礙加深。腦出血部位不同可導(dǎo)致特異性神經(jīng)功能缺損,如基底節(jié)區(qū)出血常引起對(duì)側(cè)肢體偏癱和感覺障礙,腦葉出血可能導(dǎo)致癲癇發(fā)作或精神行為異常。腦干出血雖體積較小,但因涉及生命中樞,致死率較高。

部分患者度過急性期后仍遺留長(zhǎng)期功能障礙。運(yùn)動(dòng)功能區(qū)出血可致永久性偏癱,需長(zhǎng)期康復(fù)訓(xùn)練。語(yǔ)言中樞受損會(huì)出現(xiàn)表達(dá)或理解困難,影響社交能力。額葉出血可能引起人格改變、執(zhí)行功能下降等認(rèn)知障礙。反復(fù)腦出血或大面積出血可導(dǎo)致血管性癡呆。長(zhǎng)期臥床可能引發(fā)肺部感染、深靜脈血栓等并發(fā)癥。部分患者因吞咽功能障礙需鼻飼飲食,增加營(yíng)養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)。

高血壓腦出血患者急性期應(yīng)絕對(duì)臥床,避免情緒激動(dòng)和用力動(dòng)作?;謴?fù)期需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行肢體功能康復(fù)和語(yǔ)言訓(xùn)練,定期監(jiān)測(cè)血壓變化。飲食以低鹽低脂、富含膳食纖維為主,控制每日液體攝入量。家屬需協(xié)助患者按時(shí)服用降壓藥物,觀察意識(shí)狀態(tài)和肢體活動(dòng)變化,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)送醫(yī)。建議每3-6個(gè)月復(fù)查頭顱CT或MRI評(píng)估恢復(fù)情況。

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