15歲女生臉上長痘痘可能與遺傳因素、皮脂分泌旺盛、毛囊角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染、激素水平波動(dòng)等原因有關(guān)。青春期皮脂腺受雄激素刺激分泌增多，混合角質(zhì)堆積易堵塞毛孔形成粉刺，繼發(fā)感染后出現(xiàn)紅腫痘痘。若伴隨囊腫或結(jié)節(jié)需警惕中重度痤瘡。

1、遺傳因素

父母有痤瘡病史的青少年更易長痘，與皮脂腺對(duì)雄激素敏感性遺傳相關(guān)。日常需加強(qiáng)清潔，避免用手?jǐn)D壓。醫(yī)生可能建議使用阿達(dá)帕林凝膠調(diào)節(jié)角質(zhì)代謝，或夫西地酸乳膏抗感染，嚴(yán)重時(shí)口服異維A酸軟膠囊控制皮脂分泌。

2、皮脂分泌旺盛

青春期雄激素水平上升刺激皮脂腺過度分泌，多余皮脂與死皮細(xì)胞混合堵塞毛囊口。建議使用含硫磺成分的洗面奶清潔，局部涂抹克林霉素磷酸酯凝膠抑制細(xì)菌。避免高糖高脂飲食，減少奶制品攝入有助于控制油脂分泌。

3、毛囊角化異常

毛囊周圍角質(zhì)細(xì)胞脫落異常會(huì)導(dǎo)致毛孔堵塞，形成白頭或黑頭粉刺。可遵醫(yī)囑使用維A酸乳膏改善角化，配合過氧苯甲酰凝膠溶解粉刺。注意藥物可能引起干燥脫皮，需從低濃度開始逐步建立耐受。

4、痤瘡丙酸桿菌感染

毛囊內(nèi)痤瘡丙酸桿菌繁殖會(huì)分解皮脂產(chǎn)生炎癥物質(zhì)，導(dǎo)致紅色丘疹或膿皰。治療可選用紅霉素軟膏或莫匹羅星軟膏抗菌，炎癥明顯時(shí)聯(lián)合糠酸莫米松乳膏緩解紅腫。切勿自行挑破痘痘以免遺留瘢痕。

5、激素水平波動(dòng)

月經(jīng)周期前雌激素水平下降可能加重痘痘，部分多囊卵巢綜合征患者也伴隨頑固痤瘡。建議記錄痘痘變化周期，必要時(shí)檢測(cè)性激素六項(xiàng)。醫(yī)生可能開具螺內(nèi)酯片調(diào)節(jié)雄激素，或短效避孕藥優(yōu)思明控制激素波動(dòng)。

日常護(hù)理需選用無油配方的護(hù)膚品，每日清潔不超過兩次以免破壞皮膚屏障。外出做好物理防曬，避免紫外線刺激色素沉著。保證7-9小時(shí)睡眠，適量補(bǔ)充維生素B族和鋅元素。若痘痘持續(xù)加重、形成深部囊腫或遺留明顯瘢痕，應(yīng)及時(shí)到皮膚科進(jìn)行光動(dòng)力或激光治療。