確診急性肺栓塞可通過(guò)抗凝治療、溶栓治療、介入治療、手術(shù)治療、一般治療等方式治療。急性肺栓塞通常由靜脈血栓形成、血液高凝狀態(tài)、血管內(nèi)皮損傷、長(zhǎng)期臥床、惡性腫瘤等因素引起。

1、抗凝治療

抗凝治療是急性肺栓塞的基礎(chǔ)治療方式，能夠防止血栓進(jìn)一步形成和擴(kuò)大。常用藥物包括低分子肝素鈉注射液、華法林鈉片、利伐沙班片等。低分子肝素鈉注射液起效快，常用于急性期治療。華法林鈉片需要監(jiān)測(cè)凝血功能，適用于長(zhǎng)期抗凝。利伐沙班片為新型口服抗凝藥，使用方便但價(jià)格較高?？鼓委熎陂g需要定期復(fù)查凝血功能，觀察有無(wú)出血傾向。

2、溶栓治療

溶栓治療適用于高危急性肺栓塞患者，能夠快速溶解血栓。常用藥物包括注射用阿替普酶、注射用尿激酶等。溶栓治療需要在短時(shí)間內(nèi)靜脈給藥，可能引起出血并發(fā)癥。治療前需要評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)，排除活動(dòng)性出血、近期手術(shù)等禁忌證。溶栓治療后仍需繼續(xù)抗凝治療，防止血栓復(fù)發(fā)。

3、介入治療

介入治療包括導(dǎo)管取栓術(shù)、導(dǎo)管溶栓術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)方式。導(dǎo)管取栓術(shù)通過(guò)導(dǎo)管將血栓取出，適用于中央型肺栓塞。導(dǎo)管溶栓術(shù)將溶栓藥物直接注入血栓部位，提高溶栓效率。介入治療創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，但需要專(zhuān)業(yè)設(shè)備和操作技術(shù)。治療后需要密切監(jiān)測(cè)生命體征，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。

4、手術(shù)治療

手術(shù)治療包括肺動(dòng)脈血栓切除術(shù)、下腔靜脈濾器植入術(shù)等。肺動(dòng)脈血栓切除術(shù)適用于大面積肺栓塞合并休克患者。下腔靜脈濾器植入術(shù)可預(yù)防下肢血栓脫落，適用于抗凝禁忌或抗凝期間仍復(fù)發(fā)血栓的患者。手術(shù)治療風(fēng)險(xiǎn)較高，需要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。術(shù)后需要加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，預(yù)防感染和血栓復(fù)發(fā)。

5、一般治療

一般治療包括吸氧、臥床休息、鎮(zhèn)痛等支持治療。吸氧可改善低氧血癥，維持血氧飽和度。臥床休息可減少心肌耗氧量，但需要預(yù)防下肢靜脈血栓形成。鎮(zhèn)痛可緩解胸痛癥狀，常用藥物包括布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等。同時(shí)需要監(jiān)測(cè)生命體征，維持水電解質(zhì)平衡，預(yù)防并發(fā)癥。

急性肺栓塞患者需要絕對(duì)臥床休息，避免劇烈活動(dòng)導(dǎo)致血栓脫落。飲食宜清淡易消化，限制鈉鹽攝入，控制液體入量?；謴?fù)期可進(jìn)行適度活動(dòng)，穿戴彈力襪預(yù)防下肢靜脈血栓。定期復(fù)查凝血功能、心電圖、肺動(dòng)脈CT等檢查。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)呼吸困難加重、胸痛、咯血等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。戒煙限酒，控制體重，預(yù)防血栓復(fù)發(fā)。