月經(jīng)推遲伴腹痛可能與妊娠、內(nèi)分泌失調(diào)、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢囊腫等因素有關(guān)，可通過驗孕檢查、激素檢測、影像學(xué)檢查等方式明確診斷。

1、妊娠

妊娠是育齡期女性月經(jīng)推遲的常見原因，伴隨腹痛可能與先兆流產(chǎn)或?qū)m外孕有關(guān)。建議使用早孕試紙初步篩查，若結(jié)果陽性需就醫(yī)進行血HCG及超聲檢查。宮外孕需緊急處理，可遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤注射液或采取腹腔鏡手術(shù)。

2、內(nèi)分泌失調(diào)

長期壓力、節(jié)食或熬夜可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，表現(xiàn)為月經(jīng)推遲及下腹隱痛?？赏ㄟ^性激素六項檢查確診，醫(yī)生可能建議使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片調(diào)節(jié)周期，同時需改善生活方式。

3、盆腔炎

細(xì)菌感染引起的盆腔炎會導(dǎo)致月經(jīng)異常及下腹持續(xù)性疼痛，可能伴有發(fā)熱或異常分泌物。確診需婦科檢查及分泌物培養(yǎng)，治療常用左氧氟沙星片聯(lián)合甲硝唑片，嚴(yán)重者需靜脈注射抗生素。

4、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位癥患者常出現(xiàn)進行性加重的痛經(jīng)和月經(jīng)紊亂，疼痛多位于下腹及腰骶部。醫(yī)生可能開具布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，或使用戈舍瑞林注射液抑制病灶進展，必要時需腹腔鏡手術(shù)。

5、卵巢囊腫

卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)或破裂會引起急性腹痛伴月經(jīng)延遲，超聲檢查可明確囊腫性質(zhì)。較小囊腫可觀察隨訪，較大囊腫需手術(shù)切除，術(shù)后可配合桂枝茯苓膠囊輔助調(diào)理。

出現(xiàn)月經(jīng)推遲伴腹痛時，建議記錄癥狀持續(xù)時間及疼痛特點，避免劇烈運動和腹部按壓。保持外陰清潔，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。飲食上增加富含鐵元素的食物如動物肝臟、菠菜，避免生冷辛辣刺激。若癥狀持續(xù)超過一周或疼痛加劇，須及時至婦科就診，完善相關(guān)檢查后針對性治療。