腳后跟長骨刺可通過熱敷理療、藥物治療、矯形器具、封閉注射、手術(shù)治療等方式緩解。骨刺通常由慢性勞損、關(guān)節(jié)退變、炎癥刺激、鈣鹽沉積、遺傳因素等原因引起。

1、熱敷理療

每日用40℃左右溫水浸泡足部15-20分鐘，配合紅外線照射或超聲波治療，有助于改善局部血液循環(huán)。急性疼痛期可改用冰袋冷敷10分鐘，重復(fù)3-4次。避免長時間行走或站立，選擇軟底緩沖性能好的鞋子。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。跟骨周圍注射復(fù)方倍他米松注射液可減輕炎癥反應(yīng)。伴有明顯腫脹時可短期口服地奧司明片改善微循環(huán)。避免自行長期服用止痛藥物。

3、矯形器具

定制足弓支撐鞋墊可分散跟骨壓力，硅膠跟骨墊能緩沖行走沖擊力。夜間使用足踝固定支具維持中立位，防止晨起時足底筋膜緊張。選擇后跟杯加深設(shè)計(jì)的運(yùn)動鞋，避免穿平底鞋或高跟鞋。

4、封閉注射

在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行局部糖皮質(zhì)激素注射，適用于頑固性疼痛患者。注射后48小時內(nèi)避免劇烈活動，每月不超過1次，全年不超過3次?？赡艹霈F(xiàn)皮下脂肪萎縮或皮膚色素脫失等副作用。

5、手術(shù)治療

經(jīng)保守治療無效者可考慮跟骨骨刺切除術(shù)，關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷較小。嚴(yán)重跟腱止點(diǎn)炎患者可能需要跟腱清理術(shù)。術(shù)后需石膏固定2-3周，逐步進(jìn)行足踝功能鍛煉。

日常應(yīng)控制體重減輕足部負(fù)荷，避免赤腳行走或長時間爬樓梯。每日進(jìn)行足底筋膜拉伸訓(xùn)練，用網(wǎng)球滾動按摩足底。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，適度曬太陽促進(jìn)鈣吸收。若出現(xiàn)持續(xù)夜間痛或行走困難，建議及時至骨科就診評估。