超過15天沒來月經(jīng)可能與妊娠、內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、精神壓力或甲狀腺功能異常等因素有關(guān)?？赏ㄟ^驗(yàn)孕檢查、激素水平檢測、超聲檢查等方式明確原因，并根據(jù)結(jié)果采取相應(yīng)治療措施。

1、妊娠

育齡期女性若存在無保護(hù)性行為，超過15天沒來月經(jīng)需優(yōu)先排除妊娠。妊娠會導(dǎo)致人絨毛膜促性腺激素水平升高，抑制子宮內(nèi)膜脫落。建議使用早孕試紙檢測，若結(jié)果陽性需就醫(yī)確認(rèn)宮內(nèi)妊娠。避免劇烈運(yùn)動及服用禁忌藥物，遵醫(yī)囑補(bǔ)充葉酸片或復(fù)合維生素片。

2、內(nèi)分泌失調(diào)

長期熬夜、節(jié)食或肥胖可能干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導(dǎo)致雌激素和孕激素分泌紊亂。常伴隨痤瘡、脫發(fā)或體重波動。可通過規(guī)律作息、均衡飲食改善，必要時(shí)使用黃體酮膠囊或戊酸雌二醇片調(diào)節(jié)周期。

3、多囊卵巢綜合征

該病以高雄激素血癥和排卵障礙為特征，表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、多毛及超聲下卵巢多囊樣改變?？赡芘c胰島素抵抗有關(guān)，需檢測血糖和雄激素水平。治療包括二甲雙胍片改善代謝，配合炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。

4、精神壓力

長期焦慮、抑郁等情緒應(yīng)激會抑制促性腺激素釋放激素分泌，導(dǎo)致暫時(shí)性閉經(jīng)。常見于考試期或職場高壓人群，可能伴隨失眠、心悸。建議通過心理咨詢、正念訓(xùn)練緩解壓力，必要時(shí)短期使用地西泮片輔助調(diào)節(jié)。

5、甲狀腺功能異常

甲狀腺激素過高或過低均會影響月經(jīng)周期。甲亢可能導(dǎo)致經(jīng)量減少，甲減常引起經(jīng)期延長。需檢查促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平，確診后使用甲巰咪唑片或左甲狀腺素鈉片治療原發(fā)病。

建議記錄基礎(chǔ)體溫和月經(jīng)周期變化，避免過度節(jié)食或劇烈運(yùn)動。每日保證7-8小時(shí)睡眠，適量食用豆制品、堅(jiān)果等含植物雌激素的食物。若排除妊娠后持續(xù)3個(gè)月未恢復(fù)月經(jīng)，需復(fù)查激素六項(xiàng)及盆腔超聲，明確病因后針對性干預(yù)。突發(fā)劇烈腹痛或異常出血時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。