新生兒拉泡沫屎可能與母乳糖分過(guò)多、乳糖不耐受、腸道感染、喂養(yǎng)方式不當(dāng)、消化不良等因素有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)調(diào)整母親飲食、補(bǔ)充乳糖酶、抗感染治療、規(guī)范喂養(yǎng)、服用益生菌等方式改善。

1、母乳糖分過(guò)多

母親攝入過(guò)多高糖食物可能導(dǎo)致母乳中乳糖含量升高。新生兒腸道未完全發(fā)育，無(wú)法充分消化過(guò)量乳糖，未分解的乳糖在腸道發(fā)酵產(chǎn)生氣體，形成泡沫狀大便。建議母親減少甜食、高淀粉食物攝入，觀察寶寶排便變化。若持續(xù)泡沫便，需排查其他原因。

2、乳糖不耐受

原發(fā)性乳糖酶缺乏或繼發(fā)性腸黏膜損傷可能導(dǎo)致乳糖消化障礙。表現(xiàn)為泡沫便伴酸臭味、腹脹、哭鬧不安。可通過(guò)大便還原糖檢測(cè)確診，輕癥可嘗試乳糖酶滴劑如兒歌乳糖酶，嚴(yán)重需暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方奶粉。繼發(fā)性不耐受需治療原發(fā)疾病。

3、腸道感染

輪狀病毒、致病性大腸桿菌等感染可引起腸黏膜炎癥，導(dǎo)致消化吸收功能障礙。典型癥狀為泡沫水樣便伴發(fā)熱、嘔吐，大便常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用蒙脫石散如思密達(dá)、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ，細(xì)菌性感染需聯(lián)用頭孢克肟顆粒等抗生素。

4、喂養(yǎng)方式不當(dāng)

哺乳時(shí)含接不良、奶瓶喂養(yǎng)角度不正確會(huì)導(dǎo)致吸入過(guò)多空氣。氣體與奶液混合形成泡沫便，常伴頻繁打嗝。應(yīng)確保寶寶完全含住乳暈，奶瓶喂養(yǎng)時(shí)奶液充滿奶嘴，喂奶后豎抱拍嗝15分鐘。人工喂養(yǎng)者可嘗試防脹氣奶瓶，減少空氣吞咽。

5、消化不良

新生兒胃腸動(dòng)力不足或蛋白過(guò)敏可能引發(fā)消化功能紊亂。泡沫便中可見(jiàn)奶瓣，可能伴隨濕疹、體重增長(zhǎng)緩慢?？蓢L試雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群，母乳喂養(yǎng)母親需規(guī)避牛奶、雞蛋等易致敏食物。配方奶喂養(yǎng)者可更換為適度水解蛋白奶粉。

家長(zhǎng)需每日記錄寶寶排便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)保持飲食清淡，避免辛辣刺激食物。注意奶瓶、衣物消毒，接觸寶寶前規(guī)范洗手。若泡沫便持續(xù)3天以上，或出現(xiàn)血便、拒奶、精神萎靡等癥狀，須立即就醫(yī)排查輪狀病毒感染、壞死性小腸結(jié)腸炎等急重癥。平時(shí)可順時(shí)針按摩嬰兒腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng)，喂養(yǎng)間隔補(bǔ)充少量溫水。