扁桃體結(jié)石需要檢查哪些項目
扁桃體結(jié)石通常需要通過體格檢查、喉鏡檢查、影像學檢查等項目確診。扁桃體結(jié)石可能與慢性扁桃體炎、口腔衛(wèi)生不良等因素有關,可能伴隨咽部異物感、口臭等癥狀。
1、體格檢查
醫(yī)生會使用壓舌板觀察扁桃體表面是否有白色或黃色顆粒狀物質(zhì),同時觸診頸部淋巴結(jié)是否腫大。體格檢查可初步判斷結(jié)石大小及是否合并感染,若發(fā)現(xiàn)扁桃體充血腫脹或膿性分泌物,可能提示存在急性炎癥。
2、喉鏡檢查
纖維喉鏡或電子喉鏡能清晰顯示隱窩內(nèi)嵌頓的結(jié)石,同時評估扁桃體結(jié)構(gòu)是否異常。喉鏡檢查可發(fā)現(xiàn)深部隱匿性結(jié)石,對于反復發(fā)作的病例還能觀察扁桃體瘢痕化程度,幫助判斷是否需要手術干預。
3、影像學檢查
CT掃描能準確定位結(jié)石位置并測量體積,尤其適用于巨大結(jié)石或疑似周圍組織受累的情況。X線檢查對鈣化明顯的結(jié)石也有診斷價值,但軟組織分辨率較低,通常作為輔助手段。
4、細菌培養(yǎng)
取結(jié)石或咽拭子進行細菌培養(yǎng)可明確病原體類型,常見如鏈球菌、葡萄球菌等。藥敏試驗能指導抗生素選擇,對于反復感染的患者尤為重要,但需注意標本采集前24小時應避免使用漱口水。
5、血常規(guī)檢查
白細胞計數(shù)和中性粒細胞比例升高提示存在細菌感染,C反應蛋白增高反映炎癥活動度。血常規(guī)有助于判斷是否需全身用藥,但單純扁桃體結(jié)石未合并感染時結(jié)果可能正常。
日常應注意保持口腔衛(wèi)生,使用含氯己定的漱口水減少細菌滋生,避免辛辣刺激食物。若結(jié)石反復發(fā)作或引發(fā)吞咽困難,建議耳鼻喉科就診評估扁桃體切除指征,術后需遵醫(yī)囑使用頭孢克洛分散片等藥物預防感染,恢復期選擇溫涼流質(zhì)飲食。
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