佝僂病通常需要遵醫(yī)囑使用維生素D制劑、鈣劑等藥物治療，三歲患兒通過規(guī)范治療多數(shù)可以改善癥狀。佝僂病主要由維生素D缺乏導(dǎo)致鈣磷代謝異常引起，表現(xiàn)為骨骼畸形、生長遲緩等。

1、維生素D滴劑

維生素D滴劑用于補(bǔ)充體內(nèi)維生素D不足，促進(jìn)腸道鈣吸收。佝僂病患兒常伴有夜間哭鬧、多汗等癥狀，需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)血清25-羥維生素D水平調(diào)整劑量。長期過量使用可能導(dǎo)致高鈣血癥，家長需定期帶孩子復(fù)查血鈣指標(biāo)。

2、碳酸鈣D3顆粒

碳酸鈣D3顆粒含鈣元素與維生素D3，可同步糾正鈣缺乏和維生素D缺乏。適用于伴有明顯方顱、肋骨串珠等骨骼改變的患兒。用藥期間建議配合日光照射，但需避免暴曬。部分患兒可能出現(xiàn)便秘，家長可適當(dāng)增加膳食纖維攝入。

3、骨化三醇膠丸

骨化三醇膠丸為活性維生素D3衍生物，適用于肝腎功能異常導(dǎo)致的維生素D代謝障礙型佝僂病。該藥可能引起血鈣升高，需嚴(yán)格監(jiān)測尿鈣水平。若患兒出現(xiàn)食欲減退或嗜睡，家長應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。

4、葡萄糖酸鈣口服溶液

葡萄糖酸鈣口服溶液用于快速糾正低鈣血癥，緩解手足搐搦等急性癥狀。該制劑口感較好，適合幼兒服用，但需避免與含草酸的蔬菜同食影響吸收。家長需注意觀察患兒有無皮疹等過敏反應(yīng)。

5、阿法骨化醇軟膠囊

阿法骨化醇軟膠囊適用于遺傳性佝僂病或抗維生素D佝僂病的輔助治療。需根據(jù)血磷水平聯(lián)合使用磷酸鹽制劑。用藥期間應(yīng)限制高磷飲食，家長需每3個(gè)月帶孩子復(fù)查骨骼X線變化。

三歲患兒骨骼仍處于快速生長期，及時(shí)規(guī)范的藥物治療配合每日戶外活動(dòng)1-2小時(shí)，多數(shù)骨骼畸形可逐漸改善。建議家長定期測量患兒身高體重，保證每日500毫升奶制品攝入，避免過早負(fù)重行走。若出現(xiàn)O型腿加重或脊柱側(cè)彎需及時(shí)復(fù)診，必要時(shí)需矯形支具干預(yù)。治療期間每3個(gè)月應(yīng)復(fù)查血鈣、磷及堿性磷酸酶水平，根據(jù)結(jié)果調(diào)整用藥方案。