孕婦血壓高可能由妊娠期高血壓疾病、慢性高血壓合并妊娠、子癇前期、腎臟疾病、內(nèi)分泌疾病等原因引起，可通過(guò)生活方式調(diào)整、降壓藥物治療、定期產(chǎn)檢、病情監(jiān)測(cè)、必要時(shí)終止妊娠等方式干預(yù)。

1、妊娠期高血壓疾病

妊娠期高血壓疾病是孕期特有的血壓升高現(xiàn)象，可能與胎盤血管發(fā)育異常、免疫調(diào)節(jié)失衡等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為血壓超過(guò)140/90毫米汞柱、蛋白尿、水腫等癥狀。輕度患者可通過(guò)低鹽飲食、左側(cè)臥位休息改善，中重度需遵醫(yī)囑使用拉貝洛爾片、硝苯地平控釋片等降壓藥物，并密切監(jiān)測(cè)胎兒情況。

2、慢性高血壓合并妊娠

孕前已存在高血壓的孕婦可能因妊娠加重病情，與血管內(nèi)皮損傷、血容量增加有關(guān)，可能出現(xiàn)頭痛、視物模糊等癥狀。建議持續(xù)使用甲基多巴片或鹽酸拉貝洛爾注射液等孕期相對(duì)安全的藥物，同時(shí)每日監(jiān)測(cè)血壓并記錄波動(dòng)情況。

3、子癇前期

子癇前期屬于妊娠期高血壓疾病的嚴(yán)重階段，可能與胎盤缺血、氧化應(yīng)激反應(yīng)相關(guān)，典型表現(xiàn)為血壓驟升、尿蛋白顯著增加、血小板減少。需住院接受硫酸鎂注射液預(yù)防抽搐，配合苯磺酸氨氯地平片控制血壓，必要時(shí)需提前終止妊娠以保障母嬰安全。

4、腎臟疾病

慢性腎炎等腎臟基礎(chǔ)疾病可能誘發(fā)或加重孕期高血壓，與腎功能下降導(dǎo)致水鈉潴留有關(guān)，常伴隨血肌酐升高、夜尿增多。應(yīng)在腎內(nèi)科和產(chǎn)科聯(lián)合指導(dǎo)下調(diào)整飲食蛋白攝入量，謹(jǐn)慎使用呋塞米片等利尿劑，避免使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類禁忌藥物。

5、內(nèi)分泌疾病

甲狀腺功能亢進(jìn)、原發(fā)性醛固酮增多癥等內(nèi)分泌異?？赡芤鹄^發(fā)性高血壓，與激素分泌紊亂有關(guān)，可能伴隨心悸、低血鉀等癥狀。需通過(guò)甲狀腺功能檢查、腎上腺CT等明確診斷后，針對(duì)性使用甲巰咪唑片或螺內(nèi)酯片等藥物控制原發(fā)病。

孕婦血壓高需保證每日8小時(shí)睡眠并避免情緒激動(dòng)，飲食選擇高鉀低鈉的新鮮蔬菜水果如香蕉、菠菜，限制腌制食品攝入。每周至少3次30分鐘的低強(qiáng)度散步有助于改善循環(huán)，但出現(xiàn)頭暈、視物模糊等不適需立即臥床并聯(lián)系醫(yī)生。所有降壓藥物均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，禁止自行調(diào)整劑量或停藥，建議每2周復(fù)查尿常規(guī)和胎心監(jiān)護(hù)。