體外沖擊波碎石的術(shù)前要做哪些準(zhǔn)備
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體外沖擊波碎石術(shù)前準(zhǔn)備主要包括完善檢查、調(diào)整用藥、飲食控制、皮膚準(zhǔn)備、簽署知情同意書等事項(xiàng)。該手術(shù)常用于治療泌尿系統(tǒng)結(jié)石，術(shù)前需由醫(yī)生評(píng)估適應(yīng)癥并排除禁忌癥。
1、完善檢查
術(shù)前需完成血常規(guī)、尿常規(guī)、凝血功能、心電圖等基礎(chǔ)檢查，明確結(jié)石大小、位置及腎功能狀態(tài)。泌尿系統(tǒng)超聲或CT可幫助定位結(jié)石，若存在尿路感染需先控制炎癥。部分患者需進(jìn)行靜脈腎盂造影評(píng)估尿路通暢性。
2、調(diào)整用藥
服用抗凝藥物如華法林鈉片、阿司匹林腸溶片的患者需提前停藥，降低術(shù)中出血風(fēng)險(xiǎn)。高血壓患者需遵醫(yī)囑調(diào)整降壓藥，糖尿病患者應(yīng)控制血糖穩(wěn)定。術(shù)前需向醫(yī)生詳細(xì)說明近期用藥史。
3、飲食控制
術(shù)前8小時(shí)需禁食禁水，避免麻醉相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)前3天建議低渣飲食，減少腸道氣體干擾定位。存在泌尿系統(tǒng)感染時(shí)可增加飲水量，但術(shù)前需嚴(yán)格空腹。
4、皮膚準(zhǔn)備
手術(shù)區(qū)域皮膚需清潔干燥，剔除體毛避免影響沖擊波傳導(dǎo)。術(shù)前避免使用潤(rùn)膚產(chǎn)品，防止耦合劑接觸不良。若皮膚存在破損或感染需延期手術(shù)。
5、簽署知情同意
醫(yī)生會(huì)詳細(xì)說明手術(shù)原理、預(yù)期效果及可能出現(xiàn)的血尿、腎絞痛等并發(fā)癥?；颊咝韬炇鹗中g(shù)同意書，確認(rèn)了解手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。特殊體質(zhì)或過敏史需提前告知醫(yī)療團(tuán)隊(duì)。
術(shù)后建議多飲水促進(jìn)碎石排出，每日飲水量保持2000毫升以上，可適當(dāng)跳躍運(yùn)動(dòng)幫助排石。兩周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嚴(yán)重血尿需及時(shí)復(fù)診。定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石清除情況，必要時(shí)配合藥物排石治療如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、排石顆粒等。
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腎結(jié)石可能會(huì)導(dǎo)致一些嚴(yán)重的并發(fā)癥或繼發(fā)癥，比如繼發(fā)感染、尿路梗阻，這兩個(gè)也是最常見的，可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重后果的一些因素。結(jié)石在腎里面，通常情況下，如果結(jié)石比較小，可以在里面自由活動(dòng)，表面比較光滑的情況下，損害并不大。但是，如果結(jié)石慢慢長(zhǎng)大，必然會(huì)妨礙尿液的引流，尿液引流不暢，可能會(huì)造成細(xì)菌大量的繁殖，造成繼發(fā)感染。另外，結(jié)石可以移動(dòng)，可能跑入輸尿管里，輸尿管堵住以后，尿液就無法下來，會(huì)造成腎積水，造成梗阻的情況，嚴(yán)重的會(huì)影響腎功能。
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腎結(jié)石手術(shù)后多久可以同房
這個(gè)是沒有明確的時(shí)間規(guī)定的，應(yīng)該跟每個(gè)人的恢復(fù)的情況，個(gè)體差異以及手術(shù)是否勝利，手術(shù)的并發(fā)癥有沒有等等，好多因素都是有關(guān)系的。如果腎結(jié)石的手術(shù)過程非常順利，術(shù)后沒有出血這種嚴(yán)重的并發(fā)癥，這種情況下一般術(shù)后一禮拜左右是可以出院的。出院以后患者體內(nèi)，在輸尿管里面是有個(gè)輸尿管支架管的，這個(gè)是腎結(jié)石手術(shù)常規(guī)會(huì)留置的，支架管一般是一個(gè)月以后，到醫(yī)院里面把它拔掉，在輸尿管支架管拔出之前，是不建議過性生活的。
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CT能查出腎結(jié)石嗎
CT可以查出腎結(jié)石，CT是確診腎結(jié)石最佳方法。查腎結(jié)石常用的像B超、X光片、CT，但是各自有不同的一些優(yōu)缺點(diǎn)。對(duì)B超來說，檢查比較簡(jiǎn)單，費(fèi)用低，而且對(duì)人體沒有輻射。但是B超受到影響的因素比較多，比如胃腸道里面一些腸氣、大便等，都可以影響到B超成像的質(zhì)量。另外，像患者的胖瘦，也會(huì)有受到影響，還受到B超大夫，經(jīng)驗(yàn)是否豐富的問題。對(duì)于X光片，只能拍出陽(yáng)性結(jié)石，也就是結(jié)石當(dāng)中含鈣量比較高的結(jié)石能拍出來。而CT這些問題都是可以解決的，基本上不受外界的因素的影響。
左腎結(jié)石哪里痛
左腎結(jié)石會(huì)導(dǎo)致左側(cè)腰腹部出現(xiàn)疼痛的癥狀，疼痛會(huì)比較劇烈，可放射至背部，會(huì)陰部等部位，一般還伴有血尿、尿液渾濁、排尿困難等癥狀，在嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致尿路完全梗阻，從而使尿液無法排出。如果長(zhǎng)期不進(jìn)行治療，還有可能會(huì)引起腎積水、泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)癥。因此，在出現(xiàn)左腎結(jié)石的癥狀后，應(yīng)盡早進(jìn)醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)的泌尿系統(tǒng)CT檢查，明確結(jié)石的大小以及具體位置，然后進(jìn)行針對(duì)性的排石處理，當(dāng)結(jié)石排出體外以后，以上這些癥狀會(huì)逐漸消失。
腎結(jié)晶能自愈嗎
腎結(jié)晶是有可能會(huì)自愈的。腎結(jié)晶是腎結(jié)石的前身，是指還沒形成腎臟結(jié)石的腎盞內(nèi)結(jié)晶，或者十分微小的腎結(jié)石，有自行排出體外的可能。在進(jìn)行大量飲水、劇烈運(yùn)動(dòng)的情況時(shí)，腎結(jié)晶可能會(huì)掉入輸尿管自行排出，因此腎結(jié)晶有可能自愈?；颊唛L(zhǎng)期攝入高尿酸、高糖、高蛋白、高脂肪食物；喝水量不足；缺乏體育鍛煉，反而可能會(huì)腎結(jié)晶進(jìn)一步堆積，形成較大的腎結(jié)石。因此結(jié)石除治療之外預(yù)防同樣重要，例如大量飲水，清淡飲食，減少高能量食物攝入，多吃新鮮的水果及蔬菜。避免食用含草酸高的食物，如菠菜、蘑菇、土豆等，盡量不使用增加腎結(jié)晶的藥物。
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腎結(jié)石疼痛怎么緩解
腎結(jié)石的疼痛，醫(yī)學(xué)名詞叫做腎絞痛。疼痛非常劇烈，有的人甚至一旦出現(xiàn)腎絞痛的話，會(huì)疼痛的疼痛性休克。這種結(jié)石相關(guān)的疼痛，是經(jīng)常處理的一個(gè)急癥，因?yàn)椴∪税Y狀非常重首先，我們往往都是止痛治療，給一些解痙止疼藥，如果解痙止疼藥效果不好可能就要急診手術(shù)，最有效的辦法就是，給你的疼痛的這一側(cè)的腎臟，放一個(gè)引流管讓里面的尿液引流出來，這樣的話疼痛就會(huì)得到非常有效地緩解。因?yàn)槟I絞痛的病因，是因?yàn)榻Y(jié)石造成了尿液的梗阻，讓尿液在腎臟里面集聚越來越多，對(duì)腎臟的包膜，產(chǎn)生非常嚴(yán)重的刺激作用，才產(chǎn)生腎絞痛。如果出現(xiàn)腎絞痛，趕快去醫(yī)院，去急診，解除痛苦。
腎結(jié)石尿蛋白高怎么辦
腎結(jié)石出現(xiàn)尿蛋白升高需要到醫(yī)院進(jìn)一步檢查，明確尿蛋白升高的具體原因，是否與腎結(jié)石有關(guān)系。通常情況下，腎結(jié)石是不會(huì)導(dǎo)致尿蛋白升高的，但是當(dāng)腎結(jié)石造成尿路梗阻，影響到腎臟的濾過功能時(shí)，是會(huì)導(dǎo)致尿蛋白升高的。這種情況則需要到醫(yī)院積極地治療腎結(jié)石，并適當(dāng)?shù)挠靡恍┳o(hù)腎以及利尿類的藥物，保護(hù)腎功能，以防腎功能進(jìn)一步下降。目前對(duì)于腎結(jié)石的治療方式主要有體外沖擊波碎石、經(jīng)尿道輸尿管軟鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石取石等治療。但是，由于造成尿蛋白升高的腎結(jié)石一般體積較大，造成的梗阻情況較重，經(jīng)皮腎鏡碎石取石治療可能更為合適。當(dāng)然，具體治療方案的選擇還需要專科醫(yī)生根據(jù)進(jìn)一步的檢查綜合評(píng)估。
合理飲食防治腎結(jié)石
在患有腎結(jié)石這種疾病的時(shí)候，醫(yī)生都會(huì)建議患者在日常飲食當(dāng)中不要食用含大量草酸的食物。這是為什么呢?草酸這種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)會(huì)對(duì)腎結(jié)石患者造成什么樣的影響呢?患者是否還需要注意其他飲食問題?1、平時(shí)應(yīng)多飲水，養(yǎng)成飲水習(xí)慣。因?yàn)槎囡嬎稍黾幽蛄?，稀釋尿中的結(jié)晶，使其容易排出體外。同時(shí)，即使已
專家講解腎結(jié)石的血生化檢查
在各種腎結(jié)石的檢查方法中血生化檢查是比較重要的，對(duì)及時(shí)發(fā)現(xiàn)腎結(jié)石非常有益。那常見的腎結(jié)石的檢查中的血生化檢查有哪些呢?下面就為大家講講常見的腎結(jié)石的檢查中的血生化檢查。一般，常見的腎結(jié)石的檢查中的血生化檢查有：1、正常成人血清鈣為2.13～2.6mmol/L(8.5～10.4mg/dl)，無機(jī)磷為0.87～1.45mmol/L(2.7～4.5m
詳解腎結(jié)石血尿怎么治療?
腎結(jié)石血尿怎么治療呢?出現(xiàn)血尿的腎結(jié)石患者已經(jīng)是比較嚴(yán)重的了，應(yīng)該要積極的進(jìn)行治療，下面我們就針對(duì)腎結(jié)石血尿怎么治療來做出幾種介紹。
小兒肚子痛要注意腎結(jié)石
很多時(shí)候小兒肚痛都以為是腸胃的問題，其實(shí)不然，小兒腎結(jié)石也有可能導(dǎo)致肚子痛，雖然小兒患上腎結(jié)石的可能性很低，但并不代表沒有，所以，以后見到小兒肚子痛要警惕是否患有腎結(jié)石。小兒肚子痛要警惕腎石癥兒童腎結(jié)石臨床表現(xiàn)不典型，主要表現(xiàn)為疼痛、血尿、惡心、嘔吐，可出現(xiàn)發(fā)熱、畏寒、寒顫等全身癥狀。
腎結(jié)石掛什么科
腎結(jié)石可掛泌尿外科，是泌尿系統(tǒng)常見病和多發(fā)病，掛泌尿外科可更好的檢查和治療。也可到腎內(nèi)科或腎外科掛號(hào)就診。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院若沒有泌尿外科或腎外科，可以直接選擇外科。
引起腎結(jié)石的原因
腎結(jié)石的出現(xiàn)和我們平時(shí)的飲水、飲食、生活習(xí)慣生活環(huán)境以及遺傳，某些疾病都有一定的關(guān)系。長(zhǎng)期飲水量比較少，或者是處于高溫環(huán)境的人群，容易導(dǎo)致尿液濃縮。尿液濃縮之后，尿液中的晶體物質(zhì)會(huì)逐漸析出，而形成小的晶體物質(zhì)附著在腎盂內(nèi)，晶體逐漸增大而導(dǎo)致了結(jié)石的形成。如果長(zhǎng)期進(jìn)食含鈣、含草酸比較高的人群，比如長(zhǎng)期大量的飲用牛奶、豆腐、豆?jié){等，容易導(dǎo)致體內(nèi)含鈣量增高，而導(dǎo)致結(jié)石的形成。如果本身患有高尿酸血癥的患者，容易導(dǎo)致尿酸結(jié)石的形成。其次如果本身患有泌尿系統(tǒng)的梗阻，比如輸尿管狹窄引起了腎盂的積水，這種情況下也容易誘發(fā)結(jié)石的出現(xiàn)。引起腎結(jié)石出現(xiàn)的原因比較多，我們平時(shí)需要注意多喝水，勤排尿，稀釋尿液，增加尿量，并且適當(dāng)?shù)募訌?qiáng)鍛煉，可以有效地預(yù)防結(jié)石的形成。
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腎結(jié)石多大需要碎石
如果結(jié)石在零點(diǎn)八厘米以上，須通過內(nèi)鏡或者體外碎石治療，體外碎石的合適大小是在零點(diǎn)八到兩厘米之間。一、結(jié)石的體積是治療結(jié)石方式的重要決定因素。一般情況下在零點(diǎn)七厘米以下的結(jié)石，尤其是腎結(jié)石，往往選擇保守治療。二、太大的結(jié)石體外碎石可能很難碎干凈，太小的結(jié)石做體外碎石又沒有辦法精確地定位，所以對(duì)于零點(diǎn)八到兩厘米之間的腎結(jié)石，往往可以選擇做體外碎石。三、如果在兩厘米以上的結(jié)石，更多的選擇內(nèi)鏡的治療，包括輸尿管的硬鏡和軟鏡、經(jīng)皮腎鏡。四、三厘米到四厘米的結(jié)石，甚至鹿角形結(jié)石患者可能會(huì)伴隨感染的問題，可選擇做開放的手術(shù)。
腎結(jié)石的癥狀
腎結(jié)石的癥狀和結(jié)石的大小、位置、是否引起腎積水、感染等有一定的關(guān)系。如果是腎臟內(nèi)比較小的結(jié)石，比如5毫米左右的小結(jié)石，這種情況下，多數(shù)患者都沒有任何不適癥狀，也不會(huì)對(duì)身體造成明顯的危害?；颊叨鄶?shù)是在體檢時(shí)通過彩超檢查才被發(fā)現(xiàn)的。對(duì)這種小結(jié)石可以通過多喝水、勤排尿、多運(yùn)動(dòng)、配合排石顆粒、排石沖劑等藥物，促進(jìn)結(jié)石排出體外。如果結(jié)石比較大，堵塞了腎盂，引起了腎積水，患者會(huì)伴有腰部酸脹、疼痛感，部分患者會(huì)伴有血尿的癥狀。如果結(jié)石伴發(fā)了感染，患者往往會(huì)伴有腰部明顯的疼痛，寒戰(zhàn)高熱，甚至?xí)霈F(xiàn)膿尿的癥狀。如果出現(xiàn)了以上癥狀，需要及時(shí)的去醫(yī)院通過彩超、CT等檢查，了解結(jié)石的具體情況之后，結(jié)合患者的結(jié)石大小、位置等情況來進(jìn)行處理?；加心I結(jié)石的患者，平時(shí)需要注意盡量少吃一些含鈣、含草酸比較高的食物，多喝水、勤排尿。
