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紅褐色尿液可能與血尿、血紅蛋白尿、肌紅蛋白尿、藥物或食物色素代謝等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿液顏色異常??赏ㄟ^(guò)尿常規(guī)檢查、腎功能檢測(cè)、影像學(xué)檢查等方式明確病因,并采取針對(duì)性治療。

一、血尿

血尿通常由泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石或腫瘤引起。泌尿系統(tǒng)感染如膀胱炎可能伴隨尿頻尿急,可使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療。腎結(jié)石可能引發(fā)腰部絞痛,需結(jié)合體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。腫瘤性疾病如膀胱癌需通過(guò)病理活檢確診,治療包括經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)等。

二、血紅蛋白尿

血紅蛋白尿常見(jiàn)于溶血性疾病,如陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥。該病可能導(dǎo)致貧血、黃疸,需進(jìn)行酸溶血試驗(yàn)確診。治療可選用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片,嚴(yán)重時(shí)需輸注洗滌紅細(xì)胞。蠶豆病等遺傳性溶血疾病需避免接觸氧化性物質(zhì)。

三、肌紅蛋白尿

肌紅蛋白尿多由橫紋肌溶解導(dǎo)致,可能與劇烈運(yùn)動(dòng)、擠壓傷有關(guān)。典型癥狀包括肌肉疼痛腫脹,實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)肌酸激酶顯著升高。需大量補(bǔ)液堿化尿液,必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。他汀類(lèi)藥物引起的肌病需立即停藥并監(jiān)測(cè)肌酶變化。

四、藥物因素

服用利福平膠囊可能使尿液呈橙紅色,停藥后可恢復(fù)正常??汞懰幉编赡軐?dǎo)致溶血性尿色改變。瀉藥酚酞片使用后尿液可呈粉紅色。這些藥物代謝產(chǎn)物通常無(wú)害,但出現(xiàn)伴隨癥狀時(shí)應(yīng)咨詢(xún)醫(yī)生調(diào)整用藥方案。

五、食物色素影響

大量食用甜菜根可能使尿液呈現(xiàn)紅色,這與甜菜紅素代謝有關(guān)。紅心火龍果含甜菜紅素類(lèi)似物,食用后可能出現(xiàn)暫時(shí)性尿色改變。此類(lèi)情況無(wú)須特殊處理,停止攝入相關(guān)食物后1-2天內(nèi)尿液顏色可恢復(fù)正常。

發(fā)現(xiàn)紅褐色尿液應(yīng)記錄出現(xiàn)時(shí)間、伴隨癥狀及近期用藥飲食情況。避免劇烈運(yùn)動(dòng)后立即排尿觀察,女性需排除經(jīng)血污染可能。日常保持每日1500-2000毫升飲水量,減少高草酸食物攝入。若尿色異常持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或伴隨發(fā)熱、腰痛等癥狀,須及時(shí)至腎內(nèi)科或泌尿外科就診完善尿沉渣鏡檢、泌尿系超聲等檢查。

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