小孩肺炎是否嚴(yán)重需結(jié)合病情判斷，多數(shù)情況下經(jīng)規(guī)范治療可痊愈，但部分重癥病例可能出現(xiàn)呼吸衰竭等并發(fā)癥。肺炎通常由細(xì)菌、病毒或支原體感染引起，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣促等癥狀。

1、輕癥肺炎

多數(shù)患兒表現(xiàn)為輕度發(fā)熱、陣發(fā)性咳嗽，肺部聽(tīng)診可聞及固定濕啰音。胸片顯示小片狀陰影，血常規(guī)提示白細(xì)胞輕度升高。此時(shí)可通過(guò)口服阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素治療，配合布洛芬混懸液退熱。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)空氣流通，鼓勵(lì)患兒多飲水并觀察體溫變化。

2、重癥肺炎

當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸頻率超過(guò)40次/分、鼻翼扇動(dòng)或口唇發(fā)紺時(shí)，提示病情加重。胸片可見(jiàn)大葉性實(shí)變影，部分患兒合并胸腔積液。需住院靜脈注射注射用頭孢曲松鈉、阿奇霉素注射液，必要時(shí)給予氧氣支持。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)上述癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，避免延誤治療時(shí)機(jī)。

3、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)

免疫缺陷或營(yíng)養(yǎng)不良患兒易發(fā)展為膿胸、肺膿腫等并發(fā)癥。這類情況需聯(lián)合使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等廣譜抗生素，嚴(yán)重者需胸腔閉式引流。早產(chǎn)兒或先天性心臟病患兒更需警惕心力衰竭等風(fēng)險(xiǎn)，治療期間應(yīng)嚴(yán)格監(jiān)測(cè)心率及血氧飽和度。

4、特殊病原體感染

腺病毒或呼吸道合胞病毒引起的肺炎起病急驟，易引發(fā)喘息性支氣管炎?？伸F化吸入吸入用布地奈德混懸液緩解氣道痙攣，配合利巴韋林氣霧劑抗病毒治療。此類患兒恢復(fù)期較長(zhǎng)，家長(zhǎng)應(yīng)注意避免交叉感染。

5、護(hù)理要點(diǎn)

保持患兒半臥位以利呼吸，使用生理鹽水鼻腔噴霧緩解鼻塞。飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋等，避免辛辣刺激食物。恢復(fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充乳鐵蛋白粉增強(qiáng)免疫力，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

患兒臥室應(yīng)維持50%-60%濕度，每日開(kāi)窗通風(fēng)兩次?？祻?fù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查胸片觀察肺部吸收情況。若咳嗽持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱，需警惕遷延性肺炎可能，應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。疫苗接種是預(yù)防肺炎鏈球菌等病原體感染的有效手段，家長(zhǎng)應(yīng)按計(jì)劃完成免疫程序。