在注射部分頭孢菌素或者注射青霉素等藥物之前，都應(yīng)該進(jìn)行皮膚的試敏試驗(yàn)，以來確定病人是否對(duì)此類藥物過敏。一般如果停止使用一種藥物72小時(shí)以上需要重新來做實(shí)驗(yàn)。另外需要注意的是如果換了一種新的批號(hào)，或者換了不同廠家的藥物，理論上來講，不論多長(zhǎng)時(shí)間，都需要重新來做一遍皮試試驗(yàn)，以免存在交叉過敏或遲發(fā)性過敏反應(yīng)的可能。頭孢菌素需要做試驗(yàn)的藥物，多數(shù)像二代頭孢、三代頭孢都需要做試敏實(shí)驗(yàn)，但是有少部分的頭孢類藥物是不需要做試敏試驗(yàn)的，像比如頭孢曲松，或者其他的一些頭孢類藥物，可以不做試敏試驗(yàn)，這根據(jù)藥物的說明書來確定。在醫(yī)院的時(shí)候，一般醫(yī)生會(huì)根據(jù)每種藥物的特點(diǎn)，會(huì)確定是否需要來做一個(gè)藥敏實(shí)驗(yàn)。如果藥敏實(shí)驗(yàn)是陽性的患者，藥物應(yīng)用的風(fēng)險(xiǎn)就非常高，就建議更換頭孢類的或者青霉素類的藥物，再換一種頭孢類的藥物或者青霉素來做試驗(yàn)，如果仍然呈陽性，可以考慮更換其他類的抗生素，這樣避免因?yàn)檫^敏反應(yīng)或者是其他的不良反應(yīng)導(dǎo)致嚴(yán)重的不良事件發(fā)生，能夠保證病人用藥的安全性，這個(gè)是臨床操作的一個(gè)必要步驟。

諾如病毒又稱諾瓦克病毒，感染之后會(huì)引起腹瀉，諾如病毒感染具有發(fā)病急，傳播速度快，涉及范圍廣等特點(diǎn)，也可以說是引起，非細(xì)菌性腹瀉爆發(fā)的主要病因。諾如病毒感染性強(qiáng)，感染方式是以腸道傳播為主，可以通過污染的水源、食物、物品、空氣等進(jìn)行傳播，常常會(huì)在社區(qū)、學(xué)校、餐館、醫(yī)院、托兒所、孤老院以及軍隊(duì)等處引起機(jī)體的爆發(fā)，諾如病毒感染之后潛伏期非常短，大多都是在24-48個(gè)小時(shí)會(huì)發(fā)病，最短的是在12小時(shí)內(nèi)發(fā)病，最長(zhǎng)可以到72個(gè)小時(shí)。感染之后發(fā)病突然，主要癥狀就是惡心、嘔吐、發(fā)熱、腹痛還有腹瀉，兒童患者嘔吐、不便，成人患者腹瀉為多，24小時(shí)之內(nèi)腹瀉會(huì)達(dá)到4-8次，糞便大多數(shù)都是稀水樣便或者是水樣便，沒有黏液和膿血，化驗(yàn)大便的時(shí)候，很少能見到白細(xì)胞和紅細(xì)胞。原發(fā)感染患者的嘔吐癥狀，就是明顯要多于去發(fā)的感染者，有一些感染者僅僅表現(xiàn)是嘔吐的癥狀。此外，如果要是有發(fā)熱的情況下，還可以見到頭疼、寒戰(zhàn)和肌肉酸痛等中毒癥狀，也有的患者會(huì)出現(xiàn)脫水。不過感染了諾如病毒之后不要害怕，因?yàn)橹Z如病毒感染大多數(shù)還是屬于自限性的疾病。在臨床當(dāng)中見到還是輕癥為主的，雖然目前還沒有疫苗和特效的藥物來進(jìn)行治療，但諾如病毒感染之后，一般情況下預(yù)后都是良好的，輕癥患者可以自愈。治療是以對(duì)癥或者支持治療為主，一般不需要用抗生素，脫水是諾如病毒感染性腹瀉主要的死因，對(duì)于嚴(yán)重的脫水比較明顯的患者，一定要給與口服補(bǔ)液鹽口服，或者給與補(bǔ)液治療，一定要保證不要出現(xiàn)電解質(zhì)的紊亂，由于諾如病毒的感染性強(qiáng)，所以個(gè)人還要注意，養(yǎng)成好的生活習(xí)慣，比如勤洗手，不喝生水，不吃生的食物等，來避免交叉感染，養(yǎng)成這樣好的習(xí)慣之后也避免被諾如病毒感染。

這個(gè)是一個(gè)病原生物學(xué)的指標(biāo)，革蘭氏陽性菌和陰性菌最大的一個(gè)區(qū)別，是通過龍膽紫脫色，然后涂碘加強(qiáng)，再通過酒精脫色。如果沒有脫色，就認(rèn)為是一個(gè)革蘭氏陽性的細(xì)菌，然后可以脫色的話，認(rèn)為是一個(gè)革蘭氏陰性的細(xì)菌。一般來說的話，它的藥物的敏感學(xué)是不太一樣的，革蘭氏陽性菌可能對(duì)青霉素以及青霉素這一類的藥物，比如說頭孢二代、三代這一類藥物是比較敏感。革蘭氏陰性菌，這一類細(xì)菌的感染的話，可能對(duì)于那種鏈霉素這類藥物是比較敏感的。單純的評(píng)鑒陽性菌和細(xì)菌的陰性菌，剛開始主要是依靠醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)的用藥，并不是特別的精確。在給與一個(gè)患者經(jīng)驗(yàn)用藥的同時(shí)，常規(guī)的可能得需要做血培養(yǎng)、便培養(yǎng)、尿培養(yǎng)等等，一邊給與一個(gè)患者經(jīng)驗(yàn)的治療。一個(gè)方面，可以監(jiān)測(cè)患者的體溫、血常規(guī)、CRP等等這些指標(biāo)，另外一個(gè)方面，再等待血的培養(yǎng)、尿的培養(yǎng)、便的培養(yǎng)、痰的培養(yǎng)等等這些情況。所以，大概知道革蘭氏陽性菌和陰性菌它的區(qū)別，主要是一個(gè)細(xì)菌生物學(xué)的染色的區(qū)別，然后對(duì)于指導(dǎo)臨床的用藥有一定的幫助。但是也不要拘泥于傳統(tǒng)的經(jīng)驗(yàn)所單純的某一個(gè)細(xì)菌，就對(duì)某一類的抗生素敏感，具體到某一個(gè)人，某一個(gè)地區(qū)，可能還涉及到個(gè)人的一個(gè)藥物的敏感性，以及在某一個(gè)地區(qū)這個(gè)藥物它是否具備敏感性或者耐藥性很多的一個(gè)情況。作為一個(gè)普通的患者及患者家屬就了解這就是一個(gè)菌生物學(xué)的形態(tài)學(xué)的區(qū)別。

血沉方程k值，是用來校正血球壓積對(duì)血沉影響的一個(gè)數(shù)值。K值越大說明血沉方程K值越高，表明血液聚集性越好，所以血沉就越快，是一種病理現(xiàn)象。有可能是因?yàn)榛加心承└腥拘约膊?，身體出現(xiàn)炎癥后出現(xiàn)的情況。血沉方程k值偏高說明身體有某種炎癥，需要配合醫(yī)生做進(jìn)步檢查，確診是哪個(gè)部位發(fā)生了炎癥，還需要確診是什么病原體引起的炎癥。確診后盡早配合醫(yī)生使用抗生素消炎治療，避免引起其他并發(fā)癥，影響患者身體健康。如果只是稍微有點(diǎn)偏高，而且身體沒有其他異常癥狀，一般診斷意義不是太大。

病原體感染的這方面檢測(cè)的種類有很多，它檢測(cè)的方式也不同。從臨床上臨檢中心，包括還有臨檢的SOP的指南這些建議，就是不同的方法學(xué)都有自己的一些缺點(diǎn)和優(yōu)點(diǎn)。特異性和敏感性是所有的檢查都需要注意的方面。所以說在臨床上最好的建議是多個(gè)方法學(xué)能夠?qū)@種疾病或者病原體進(jìn)行一起同行的篩查。比如說做結(jié)核病的篩查時(shí)候，可以用傳統(tǒng)的T斑點(diǎn)，可以用這種皮敏試驗(yàn)，也可以用xpert的這種新型的分子檢測(cè)技術(shù)。不同的方法學(xué)對(duì)于診斷的結(jié)果不同，它就可以達(dá)到效果非常好。所以在臨床上也需要多開發(fā)一些新的分子檢測(cè)的試劑。對(duì)于這種病原微生物的檢查就可以達(dá)到從不同的方面、不同的側(cè)面和不同的角度可以進(jìn)行篩查。診斷效果非常好。