心率過緩可能導(dǎo)致腦供血不足、心力衰竭、暈厥甚至猝死。心率過緩是指靜息心率低于60次/分鐘，常見于運動員生理性竇性心動過緩，也可能由病態(tài)竇房結(jié)綜合征、房室傳導(dǎo)阻滯、甲狀腺功能減退、藥物副作用等病理因素引起。

生理性心率過緩多見于長期運動人群，心臟泵血效率高，靜息心率可低至40-50次/分鐘，通常無不適癥狀。但病理性心率過緩可能引發(fā)腦灌注不足，出現(xiàn)頭暈、黑矇、短暫意識喪失，嚴重時可因腦缺氧導(dǎo)致認知功能下降。心臟長期低輸出狀態(tài)會誘發(fā)代償性心室擴張，逐步發(fā)展為心力衰竭，表現(xiàn)為活動后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難。三度房室傳導(dǎo)阻滯時心室率可能低于40次/分鐘，心臟射血顯著減少可引發(fā)阿-斯綜合征，出現(xiàn)突然意識喪失伴抽搐，存在猝死風(fēng)險。某些藥物如β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑過量使用也會抑制竇房結(jié)功能，加重心動過緩。

部分患者可能出現(xiàn)非典型表現(xiàn)，如持續(xù)疲勞、記憶力減退、運動耐量下降等，易被誤認為亞健康狀態(tài)。甲狀腺功能減退導(dǎo)致代謝率降低時，除心率減慢外還伴隨怕冷、體重增加、皮膚干燥等癥狀。老年患者合并冠心病時，心動過緩可能誘發(fā)心絞痛發(fā)作。睡眠呼吸暫停綜合征患者在夜間血氧飽和度下降期間，可能反射性引起顯著竇性心動過緩。

建議定期監(jiān)測靜息心率與運動后心率變化，出現(xiàn)不明原因乏力、暈厥前兆時應(yīng)及時進行24小時動態(tài)心電圖檢查。避免擅自服用減慢心率藥物，甲狀腺功能減退患者需規(guī)律補充左甲狀腺素鈉片。確診病態(tài)竇房結(jié)綜合征或高度房室傳導(dǎo)阻滯者，醫(yī)生可能建議安裝永久性心臟起搏器維持正常心率。