如果在睡覺(jué)的過(guò)程中出現(xiàn)了心跳加速伴有心慌的情況，首先要考慮是生理性因素還是病理性因素造成。在睡覺(jué)之前存在比較劇烈的精神波動(dòng)，如睡覺(jué)前出現(xiàn)了恐慌、害怕或者十分興奮的情緒，或者在睡眠的過(guò)程中做噩夢(mèng)，這有可能在睡眠的過(guò)程中出現(xiàn)生理性的心動(dòng)過(guò)速，這就會(huì)引起交感神經(jīng)興奮，而交感神經(jīng)興奮之后就會(huì)釋放神經(jīng)遞質(zhì)，神經(jīng)遞質(zhì)就會(huì)作用于腎上腺，腎上腺就會(huì)分泌多種兒茶酚胺，包括腎上腺素、去甲腎上腺素和多巴胺，這就會(huì)引起心跳加速伴有心慌。如果是這種情況導(dǎo)致的睡覺(jué)心跳加速伴有心慌，是屬于生理性因素，不需要經(jīng)過(guò)治療和干預(yù)，只需要調(diào)整作息時(shí)間，放松心情，注意睡前保持情緒的平緩，就可以使癥狀因此而得以緩解。除此之外，還有一些疾病也會(huì)引起睡覺(jué)期間出現(xiàn)心跳加速的情況，包括陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速、病態(tài)竇房結(jié)綜合征，這時(shí)就要第一時(shí)間到醫(yī)院就診，進(jìn)行24小時(shí)的動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)，明確相關(guān)的診斷。除此之外，如果患有貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、低血糖也會(huì)誘發(fā)類(lèi)似癥狀，這時(shí)就要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，進(jìn)行血常規(guī)、血糖、甲狀腺功能的相關(guān)的評(píng)估。如果診斷明確患有此類(lèi)疾病，就要在醫(yī)生的指導(dǎo)下積極的治療，才能使癥狀得以充分的緩解和改善。

正常人的心臟跳動(dòng)是規(guī)則而勻速的，每次心跳間隔的時(shí)間是一致的，所以稱之為竇性心律。如果有人總是有心臟咯噔一下的感覺(jué)，要觀察是偶爾或一過(guò)性的，還是反復(fù)或者是持續(xù)的。如果是一過(guò)性的出現(xiàn)咯噔一下，大多都屬于生理性的，沒(méi)有什么臨床意義，也不用特意去干預(yù)。而反復(fù)發(fā)作的或者持續(xù)的心臟咯噔咯噔這個(gè)感覺(jué)，有可能是有器質(zhì)性心臟病的，例如出現(xiàn)了某種心律失常。最常見(jiàn)的心律失常就是心臟早搏，心臟的早搏也叫期前收縮，或叫期外收縮，是一種心房或心室提早的異位搏動(dòng)。健康的人如果發(fā)生早搏，常常是有人為的誘因的，比如情緒激動(dòng)、飽餐、過(guò)度勞累，還有一些其他的誘因。生理性的過(guò)早搏動(dòng)往往持續(xù)比較短，而且也不嚴(yán)重，不用特殊干預(yù)。而器質(zhì)性的病因引起的早搏，就相對(duì)比較嚴(yán)重。一般而言，過(guò)早搏動(dòng)，大約40%見(jiàn)于心血管疾病。容易發(fā)生過(guò)早搏動(dòng)的心臟病主要有冠心病、高血壓、風(fēng)濕性心臟病、心肌炎、心包炎等等。某些心外因素也可以引起過(guò)早搏動(dòng)，比如甲亢、低血鉀等等。

沒(méi)有讀數(shù)，量不出來(lái)的時(shí)候，原因可能有以下幾種：一、病理性的原因。可能是因?yàn)榛颊哂袆?dòng)脈閉塞，或者是患者的本身血管出現(xiàn)堵塞，所造成的血壓測(cè)量失敗。因?yàn)闇y(cè)量血壓主要測(cè)量的就是動(dòng)脈的壓力，也就是說(shuō)動(dòng)脈內(nèi)血液、血流對(duì)血管的沖擊力，當(dāng)動(dòng)脈血管出現(xiàn)堵塞的時(shí)候，血壓就很有可能會(huì)測(cè)量不出來(lái)，這是最常見(jiàn)的病理性的原因。二、也有可能是因?yàn)楦鞣N心臟病、心律失常。特別是有房顫的時(shí)候，心跳不規(guī)律的時(shí)候，有早搏的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候往往血壓要么是測(cè)不出來(lái)，要么是不準(zhǔn)。三、當(dāng)患者的血壓本身就是低的，確實(shí)太低了。特別是搶救病人的時(shí)候，脈搏跳動(dòng)的比較弱，壓力比較低，儀器確實(shí)太低了，測(cè)不出來(lái)。甚至血壓測(cè)的要么是很低，要么是根本測(cè)不出來(lái)，這個(gè)時(shí)候就需要進(jìn)行搶救了。四、也可能是因?yàn)閮x器、儀表本身的原因。比如說(shuō)血壓計(jì)漏水銀了，或者是袖帶沒(méi)綁緊、袖帶有漏氣，造成血壓測(cè)不出來(lái)。五、可能是人為的原因。包括病人本人、醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員，對(duì)儀器使用不當(dāng)，不會(huì)正確使用測(cè)量?jī)x，造成血壓測(cè)量的方法有問(wèn)題，也會(huì)導(dǎo)致血壓測(cè)量數(shù)值讀不出來(lái)。六、也有可能是因?yàn)檠獕簝x本身位置沒(méi)放好，導(dǎo)致血壓測(cè)不出來(lái)。如果除去人為因素，以及儀器本身的問(wèn)題，病理性的原因。造成的血壓測(cè)量不出來(lái)，就需要患者及時(shí)到醫(yī)院就診，以明確病因，再對(duì)癥治療。對(duì)于慢性表現(xiàn)的血壓測(cè)不出來(lái)，那可能是慢性閉塞，比如說(shuō)年輕的女同志，可能有大動(dòng)脈炎之類(lèi)的。對(duì)于年紀(jì)大的、老年的，往往是動(dòng)脈粥樣硬化所引起，慢性的一定要查查血管堵了，堵在哪里，堵了多少。對(duì)于急性的血壓測(cè)不出來(lái)，那往往是需要緊急搶救的病人，比如說(shuō)合并了急性的心肌梗死，合并了急性的各種嚴(yán)重的心律失常，合并了心包填塞。所以這種情況，往往是需要緊急搶救的狀況。

經(jīng)常會(huì)有一些心律失常的患者到門(mén)診就診，我們看到他的普通心電圖檢查和24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖的檢查，都有心律失常的發(fā)生，比如說(shuō)我國(guó)最常見(jiàn)的心律失常就是房性的心律失常，房性早搏是最常見(jiàn)的房性心律失常，同時(shí)室性早搏等一些頻發(fā)室早，這些室性的心律失常也比較常見(jiàn)，這種患者經(jīng)常會(huì)問(wèn)醫(yī)生有沒(méi)有什么特效的藥物，能夠根治早搏以及根治心律失常。如果診斷心律失常，要通過(guò)普通心電圖檢查和24小時(shí)行動(dòng)態(tài)心電圖的檢查，來(lái)明確患者心律失常的性質(zhì)、頻次，甚至可以通過(guò)早搏的波形看到早搏的來(lái)源，比如右室流出道等一些地方來(lái)源的早搏，如果是年輕人早期出現(xiàn)了一些早搏，可以通過(guò)射頻消融等一些手術(shù)的辦法來(lái)根治。如果是中老年人判定為射頻消融手術(shù)效果不好的，可以通過(guò)藥物來(lái)進(jìn)行干預(yù)，具體的治療辦法、藥物干預(yù)的措施不盡相同，要是根據(jù)患者早搏的位置、來(lái)源、頻次來(lái)決定的，所以不能夠一概而論，建議大家如果診斷為心律失常，甚至是明確診斷為房性早搏、室性早搏，這些都是最常見(jiàn)的心律失常，大家大可不必?fù)?dān)心，聽(tīng)從醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)。

心律失常就是指心臟跳動(dòng)的不規(guī)律。主要原因是心臟內(nèi)的電激動(dòng)形成異常、或電傳導(dǎo)通路功能異常、或心臟內(nèi)有異位起搏點(diǎn)等等，可見(jiàn)于多種疾病。心律失常大致分為快速型心律失常和緩慢型心律失常?？焖傩孕穆墒СＪ侵感穆食^(guò)100次/分鐘，有生理性的，也有病理性的。生理性的心動(dòng)過(guò)速主要是跟運(yùn)動(dòng)鍛煉、喝酒、重體力勞動(dòng)、情緒激動(dòng)等等因素有關(guān)。病理性的心動(dòng)過(guò)速包括很多方面，其中心臟方面的疾病最為多見(jiàn)，比如冠心病、心肌炎、心肌病、心臟瓣膜病、先天性心臟病等等，都可以引起快速型心律失常，常見(jiàn)的快速型心律失常有房性早搏、房顫或房撲、房性心動(dòng)過(guò)速、室上性心動(dòng)過(guò)速、室性早搏、室顫或室撲等等。其他疾病比如甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血、發(fā)燒等等，也可以引起心動(dòng)過(guò)速。緩慢型心律失常是指心率低于60次/分鐘，可以是生理性的，也可以是病理性的。生理性的心動(dòng)過(guò)緩多見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)員、長(zhǎng)期從事重體力勞動(dòng)的人，少數(shù)正常人也可見(jiàn)到心動(dòng)過(guò)緩。病理性的心動(dòng)過(guò)緩也可見(jiàn)于很多疾病，比如冠心病、心肌病、心肌炎、甲狀腺功能減低、服用了某一些藥物等等情況，其表現(xiàn)形式主要與竇性心動(dòng)過(guò)緩、竇性停搏、病態(tài)竇房結(jié)綜合征、各種類(lèi)型的傳導(dǎo)阻滯等等。心律失?？梢酝ㄟ^(guò)心電圖、24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖甚至心臟電生理檢查等確診。心律失常在治療上，除了要治療原發(fā)病之外，還可以應(yīng)用抗心律失常的藥，或者通過(guò)射頻方式治療。