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動(dòng)脈硬化性閉塞癥如何治療

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動(dòng)脈硬化性閉塞癥可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、血管介入治療、外科手術(shù)、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。動(dòng)脈硬化性閉塞癥通常與脂質(zhì)代謝異常、高血壓、糖尿病、吸煙、遺傳等因素有關(guān),表現(xiàn)為間歇性跛行、肢體發(fā)涼、靜息痛等癥狀。

1、生活方式調(diào)整

減少高脂肪高膽固醇食物攝入,增加蔬菜水果和全谷物比例,有助于控制血脂水平。嚴(yán)格戒煙可減緩血管內(nèi)皮損傷,每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,能改善側(cè)支循環(huán)。保持體重指數(shù)在正常范圍,避免久坐或長(zhǎng)時(shí)間站立,睡眠時(shí)抬高患肢促進(jìn)血液回流。

2、藥物治療

阿托伐他汀鈣片可調(diào)節(jié)血脂穩(wěn)定斑塊,鹽酸沙格雷酯片能抑制血小板聚集,前列地爾注射液可擴(kuò)張血管改善微循環(huán)。合并高血壓者需配合硝苯地平控釋片控制血壓,糖尿病患者應(yīng)使用鹽酸二甲雙胍片調(diào)控血糖。所有藥物均需在血管外科醫(yī)師指導(dǎo)下規(guī)范使用。

3、血管介入治療

經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)通過(guò)球囊擴(kuò)張狹窄段血管,必要時(shí)植入金屬裸支架或藥物涂層支架維持管腔通暢。對(duì)于長(zhǎng)段閉塞病變可采用導(dǎo)管定向溶栓治療,新型器械如斑塊旋切裝置能處理嚴(yán)重鈣化病變。介入治療創(chuàng)傷小恢復(fù)快,但術(shù)后需長(zhǎng)期服用抗凝藥物預(yù)防再狹窄。

4、外科手術(shù)

動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)直接清除血管內(nèi)斑塊,適用于局限性病變。長(zhǎng)段血管閉塞可實(shí)施自體大隱靜脈或人工血管旁路移植術(shù),嚴(yán)重肢體缺血時(shí)可能需進(jìn)行腰交感神經(jīng)節(jié)切除術(shù)改善血供。術(shù)后需監(jiān)測(cè)移植血管通暢率,配合抗凝治療和創(chuàng)面護(hù)理。

5、中醫(yī)調(diào)理

血府逐瘀膠囊能活血化瘀通絡(luò),脈絡(luò)舒通丸具有抗炎保護(hù)血管內(nèi)皮功能。針灸選取足三里、三陰交等穴位改善局部血液循環(huán),中藥熏洗可用紅花、當(dāng)歸等藥材煎湯溫敷患肢。需在正規(guī)中醫(yī)院辨證施治,避免擅自使用偏方。

患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血脂血糖血壓指標(biāo),每年進(jìn)行血管超聲評(píng)估病情進(jìn)展。秋冬季節(jié)注意肢體保暖,選擇寬松鞋襪避免摩擦損傷,出現(xiàn)潰瘍感染時(shí)及時(shí)就醫(yī)。飲食遵循低鹽低脂原則,可適量食用深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物,保持樂(lè)觀心態(tài)配合長(zhǎng)期治療。

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