過敏性休克的搶救措施
過敏性休克的搶救措施主要有立即停止接觸過敏原、保持呼吸道通暢、使用腎上腺素、靜脈補(bǔ)液、使用抗組胺藥物和糖皮質(zhì)激素等。過敏性休克是一種嚴(yán)重的過敏反應(yīng),需要及時(shí)采取搶救措施,否則可能危及生命。
1、立即停止接觸過敏原
過敏性休克通常由接觸過敏原引起,如藥物、食物、昆蟲叮咬等。搶救時(shí)應(yīng)立即停止接觸過敏原,避免過敏反應(yīng)進(jìn)一步加重。若為藥物過敏,應(yīng)立即停用可疑藥物;若為食物過敏,應(yīng)停止進(jìn)食可疑食物;若為昆蟲叮咬,應(yīng)盡快移除毒刺。
2、保持呼吸道通暢
過敏性休克可能導(dǎo)致喉頭水腫或支氣管痙攣,引起呼吸困難。搶救時(shí)應(yīng)保持患者呼吸道通暢,可采取頭低腳高位,必要時(shí)進(jìn)行氣管插管或氣管切開。若患者出現(xiàn)呼吸停止,應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。
3、使用腎上腺素
腎上腺素是搶救過敏性休克的首選藥物,可迅速緩解過敏癥狀。通常采用肌肉注射方式給藥,成人劑量為0.3-0.5毫克,兒童劑量為0.01毫克/千克體重。必要時(shí)可每5-15分鐘重復(fù)注射一次,直至癥狀緩解。
4、靜脈補(bǔ)液
過敏性休克可導(dǎo)致血管擴(kuò)張和毛細(xì)血管通透性增加,引起有效循環(huán)血量減少。搶救時(shí)應(yīng)迅速建立靜脈通道,給予大量生理鹽水或其他晶體液進(jìn)行補(bǔ)液,以維持有效循環(huán)血量。補(bǔ)液速度應(yīng)根據(jù)患者血壓和尿量調(diào)整。
5、使用抗組胺藥物和糖皮質(zhì)激素
抗組胺藥物如氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等可阻斷組胺作用,減輕過敏癥狀。糖皮質(zhì)激素如地塞米松磷酸鈉注射液、氫化可的松注射液等可抑制炎癥反應(yīng),防止遲發(fā)相過敏反應(yīng)。這些藥物通常作為腎上腺素的輔助治療。
過敏性休克搶救后,患者應(yīng)繼續(xù)觀察24-48小時(shí),以防遲發(fā)相過敏反應(yīng)發(fā)生。日常生活中應(yīng)避免接觸已知過敏原,隨身攜帶腎上腺素自動(dòng)注射器,并告知家人、同事或朋友過敏史和急救方法。若出現(xiàn)過敏癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)或采取自救措施。定期到醫(yī)院進(jìn)行過敏原檢測(cè),明確過敏原并采取針對(duì)性預(yù)防措施。
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