牙縫大是否需要正畸需根據(jù)具體原因決定，多數(shù)情況下可通過(guò)正畸改善，少數(shù)情況可能無(wú)須干預(yù)。牙縫增大可能與遺傳因素、牙齦萎縮、牙齒發(fā)育異?；虿涣剂?xí)慣等因素有關(guān)。

牙縫增大若由牙齒排列不齊或頜骨發(fā)育異常導(dǎo)致，正畸治療是有效改善方式。通過(guò)佩戴固定矯治器或隱形矯治器，可逐步調(diào)整牙齒位置，縮小牙縫間隙。這類(lèi)情況多見(jiàn)于青少年恒牙替換期或成人牙齒移位，伴隨咬合功能異?；蛴绊懨烙^時(shí)，建議盡早干預(yù)。治療過(guò)程中需定期復(fù)查，配合使用牙線(xiàn)及間隙刷清潔矯治器周?chē)?，避免食物嵌塞引發(fā)齲齒或牙齦炎。

部分牙縫增大屬于生理性現(xiàn)象，如上前牙間輕微間隙且無(wú)功能影響，可能無(wú)須特殊處理。中老年人群因牙齦退縮導(dǎo)致的牙縫增寬，需優(yōu)先控制牙周炎癥而非正畸。長(zhǎng)期使用牙簽或橫向刷牙造成的牙縫擴(kuò)大，糾正不良習(xí)慣后可能自行改善。若牙縫伴隨牙齒松動(dòng)、冷熱敏感等癥狀，需排查牙周病或楔狀缺損等病因，針對(duì)性治療而非盲目正畸。

建議先由口腔正畸科醫(yī)生評(píng)估牙縫成因及嚴(yán)重程度，結(jié)合口腔全景片或模型分析制定方案。正畸治療周期通常需6-24個(gè)月，期間需加強(qiáng)口腔衛(wèi)生維護(hù)。日常可使用牙縫刷清潔間隙，避免過(guò)硬食物損傷矯治裝置。若存在牙周疾病或齲齒，需先完成基礎(chǔ)治療再考慮正畸。