產(chǎn)后三個(gè)月脫發(fā)嚴(yán)重多屬于生理性脫發(fā)，通常與激素水平變化、營(yíng)養(yǎng)缺乏、精神壓力等因素有關(guān)。產(chǎn)后脫發(fā)主要表現(xiàn)為頭發(fā)稀疏、發(fā)際線后移、洗頭時(shí)大量掉發(fā)等癥狀，多數(shù)在產(chǎn)后6-12個(gè)月逐漸恢復(fù)。若伴隨頭皮瘙癢、紅腫或斑塊狀脫發(fā)，需警惕病理性脫發(fā)可能。

1、激素水平變化

妊娠期高雌激素水平使毛發(fā)周期延長(zhǎng)，產(chǎn)后雌激素驟降導(dǎo)致大量毛囊進(jìn)入休止期。這種脫發(fā)屬于暫時(shí)性休止期脫發(fā)，通常無(wú)需特殊治療?？蛇x用含生姜提取物的洗發(fā)水輔助養(yǎng)護(hù)，如霸王防脫洗發(fā)液。日常避免頻繁燙染，梳頭時(shí)用寬齒木梳減少牽拉。

2、營(yíng)養(yǎng)缺乏

哺乳期鐵、鋅、維生素D等營(yíng)養(yǎng)素消耗增加，缺鐵性貧血會(huì)加重脫發(fā)。建議每周攝入動(dòng)物肝臟、血制品等富鐵食物，配合維生素C促進(jìn)吸收。臨床可檢測(cè)血清鐵蛋白，若低于30微克每升可遵醫(yī)囑服用蛋白琥珀酸鐵口服溶液或葡萄糖酸鋅顆粒。

3、精神壓力

產(chǎn)后睡眠不足與育兒焦慮會(huì)誘發(fā)應(yīng)激性脫發(fā)。家長(zhǎng)需幫助產(chǎn)婦建立規(guī)律作息，每日保證6小時(shí)連續(xù)睡眠?？赏ㄟ^(guò)正念冥想緩解壓力，必要時(shí)在心理醫(yī)生指導(dǎo)下使用谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。避免過(guò)度清潔頭皮，每周洗發(fā)2-3次為宜。

4、甲狀腺功能異常

產(chǎn)后甲狀腺炎可能導(dǎo)致甲亢或甲減，表現(xiàn)為脫發(fā)伴怕熱多汗或畏寒乏力。需檢測(cè)促甲狀腺激素水平，確診后使用左甲狀腺素鈉片或甲巰咪唑片治療。此類脫發(fā)常伴隨眉毛外側(cè)脫落，頭皮油脂分泌異常。

5、斑禿

自身免疫因素導(dǎo)致的斑禿表現(xiàn)為圓形脫發(fā)斑，邊界清晰。可局部涂抹米諾地爾酊刺激毛囊再生，嚴(yán)重者需皮損內(nèi)注射復(fù)方倍他米松注射液。家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察患兒指甲是否出現(xiàn)點(diǎn)狀凹陷，該癥狀常與斑禿共存。

產(chǎn)后脫發(fā)護(hù)理需保證每日攝入30克優(yōu)質(zhì)蛋白，如雞蛋、魚(yú)肉等，配合黑芝麻、核桃等堅(jiān)果補(bǔ)充不飽和脂肪酸。洗頭水溫控制在38℃以下，指腹輕柔按摩頭皮。若脫發(fā)量每日超過(guò)100根且持續(xù)3個(gè)月，或出現(xiàn)頭皮炎癥、瘢痕性脫發(fā)，應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診排除扁平苔蘚等疾病。哺乳期用藥前務(wù)必咨詢醫(yī)生，避免使用含有維A酸類成分的生發(fā)產(chǎn)品。