厄貝沙坦與纈沙坦的優(yōu)劣需結(jié)合患者具體情況判斷。高血壓合并糖尿病或腎病時(shí)厄貝沙坦可能更優(yōu)，而纈沙坦在心力衰竭患者中證據(jù)更充分。兩者均為血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，降壓效果相似，但適應(yīng)癥和副作用存在差異。

厄貝沙坦在糖尿病腎病患者中具有更明確的腎臟保護(hù)作用，可減少蛋白尿進(jìn)展。其代謝途徑不依賴肝臟CYP酶，藥物相互作用較少。纈沙坦對(duì)心臟重構(gòu)的改善作用更顯著，尤其適用于心肌梗死后心功能不全患者。兩種藥物均可能引起血鉀升高，但厄貝沙坦導(dǎo)致咳嗽的概率略低。

厄貝沙坦的降壓作用持續(xù)時(shí)間可達(dá)24小時(shí)以上，服藥時(shí)間相對(duì)靈活。纈沙坦起效較快，對(duì)晨峰高血壓的控制可能更及時(shí)。厄貝沙坦在老年患者中無(wú)需調(diào)整劑量，而嚴(yán)重腎功能不全時(shí)纈沙坦需減量。兩種藥物均禁止用于妊娠期，但纈沙坦在哺乳期的安全性數(shù)據(jù)更充分。

長(zhǎng)期用藥需定期監(jiān)測(cè)腎功能和血鉀水平，避免與保鉀利尿劑聯(lián)用。突發(fā)腹瀉或嘔吐時(shí)應(yīng)暫停用藥防止脫水導(dǎo)致急性腎損傷。用藥期間出現(xiàn)面部腫脹或呼吸困難需立即就醫(yī)，警惕血管性水腫風(fēng)險(xiǎn)。建議根據(jù)并發(fā)癥類型、肝腎功能及藥物可及性進(jìn)行個(gè)體化選擇。