肩關(guān)節(jié)響可能由關(guān)節(jié)腔氣體釋放、肌腱滑動、韌帶摩擦、肩袖損傷、骨關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過熱敷按摩、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。

1、關(guān)節(jié)腔氣體釋放

關(guān)節(jié)活動時關(guān)節(jié)腔內(nèi)滑液中的氣體快速釋放形成氣泡破裂聲，屬于生理性彈響。通常無疼痛感，活動后響聲可消失。日?？赏ㄟ^肩部環(huán)繞運動幫助氣體排出，無須特殊處理。

2、肌腱滑動

肩關(guān)節(jié)周圍肌腱在骨突部位滑動時可能產(chǎn)生彈響，常見于肱二頭肌長頭腱跨越結(jié)節(jié)間溝時。伴隨輕度酸脹感時可局部熱敷，配合肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練如彈力帶外旋練習。

3、韌帶摩擦

盂肱韌帶或喙肩韌帶在異常體位下與骨面摩擦發(fā)聲，多與肩峰下間隙狹窄有關(guān)。急性期建議制動休息，慢性期可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏或雙氯芬酸鈉緩釋片控制炎癥。

4、肩袖損傷

肩袖肌腱部分撕裂導(dǎo)致關(guān)節(jié)運動軌跡異常，彈響同時伴夜間痛和抬臂困難。磁共振檢查可確診，輕癥可用塞來昔布膠囊聯(lián)合玻璃酸鈉注射液治療，完全撕裂需關(guān)節(jié)鏡下縫合修復(fù)。

5、骨關(guān)節(jié)炎

盂肱關(guān)節(jié)軟骨磨損后骨面直接摩擦產(chǎn)生捻發(fā)音，晨起僵硬明顯。確診后需長期服用硫酸氨基葡萄糖膠囊，嚴重關(guān)節(jié)間隙狹窄者可考慮人工肩關(guān)節(jié)置換術(shù)。

日常應(yīng)避免單側(cè)肩部負重，電腦工作者每小時做肩胛骨后縮訓(xùn)練。游泳和懸吊訓(xùn)練有助于增強肩袖肌群力量，疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨活動受限時需盡早就醫(yī)。50歲以上人群出現(xiàn)進行性加重的彈響應(yīng)排查風濕性關(guān)節(jié)炎等全身性疾病。