肱骨髁間骨折肘后三角
肱骨髁間骨折通常會(huì)導(dǎo)致肘后三角關(guān)系異常。肱骨髁間骨折是指肱骨遠(yuǎn)端內(nèi)外髁之間的骨折,屬于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,可能由直接暴力或間接暴力引起。肘后三角由肱骨內(nèi)上髁、肱骨外上髁和尺骨鷹嘴組成,正常情況下伸肘時(shí)三點(diǎn)呈直線,屈肘時(shí)呈等腰三角形。骨折后可能出現(xiàn)肘關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動(dòng)受限等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)。
肱骨髁間骨折后肘后三角關(guān)系異常主要表現(xiàn)為三點(diǎn)位置關(guān)系改變。骨折可能導(dǎo)致肱骨內(nèi)外髁移位,破壞肘關(guān)節(jié)正常解剖結(jié)構(gòu)。肘關(guān)節(jié)腫脹和疼痛會(huì)影響關(guān)節(jié)活動(dòng)度,患者常無(wú)法完成屈伸動(dòng)作。骨折嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)面塌陷或粉碎性骨折,進(jìn)一步加重肘關(guān)節(jié)功能障礙。部分患者可能伴隨神經(jīng)血管損傷,出現(xiàn)手指麻木或血液循環(huán)障礙。
肱骨髁間骨折的治療需要根據(jù)骨折類(lèi)型和嚴(yán)重程度制定方案。無(wú)移位或輕微移位骨折可采用石膏固定保守治療。移位明顯或關(guān)節(jié)面受累的骨折通常需要手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定,常用鋼板螺釘或克氏針固定。術(shù)后需早期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練以恢復(fù)關(guān)節(jié)功能??祻?fù)期間應(yīng)避免劇烈活動(dòng),防止發(fā)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等并發(fā)癥。定期復(fù)查X線片評(píng)估骨折愈合情況。
肱骨髁間骨折患者應(yīng)注意保持患肢抬高以減輕腫脹,遵醫(yī)囑進(jìn)行適度功能鍛煉。飲食上可增加富含鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)的食物,如牛奶、雞蛋、魚(yú)類(lèi)等,有助于骨折愈合。避免吸煙飲酒,以免影響骨骼修復(fù)??祻?fù)過(guò)程中如出現(xiàn)疼痛加重或關(guān)節(jié)活動(dòng)度下降,應(yīng)及時(shí)復(fù)診。長(zhǎng)期隨訪有助于評(píng)估肘關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況,必要時(shí)可進(jìn)行二次手術(shù)干預(yù)。




