腰椎不穩(wěn)患者選擇核磁共振還是CT需根據(jù)病情需求決定，核磁共振更適合評估軟組織損傷和神經(jīng)壓迫，CT則更擅長顯示骨性結(jié)構(gòu)異常。

核磁共振能清晰呈現(xiàn)椎間盤、韌帶、脊髓及神經(jīng)根的形態(tài)變化，對腰椎不穩(wěn)伴隨的椎間盤突出、椎管狹窄或神經(jīng)壓迫具有高分辨率優(yōu)勢。其多平面成像功能可多角度觀察腰椎動態(tài)穩(wěn)定性，且無電離輻射風(fēng)險。但檢查時間較長，對體內(nèi)金屬植入物患者存在禁忌。

CT檢查在顯示椎體滑脫、小關(guān)節(jié)增生、椎弓峽部裂等骨性病變時更具優(yōu)勢，掃描速度快，對急診患者更友好。三維重建技術(shù)可立體呈現(xiàn)腰椎骨性結(jié)構(gòu)關(guān)系，但軟組織對比度較低，且存在一定輻射劑量。對于術(shù)后內(nèi)固定患者，CT能更準(zhǔn)確評估螺釘位置及骨融合情況。

腰椎不穩(wěn)患者應(yīng)結(jié)合臨床癥狀和醫(yī)生建議選擇檢查方式，急性外傷可優(yōu)先考慮CT排查骨折，慢性疼痛伴神經(jīng)癥狀推薦核磁共振。檢查前需去除隨身金屬物品，告知醫(yī)生既往手術(shù)史和過敏史。日常應(yīng)注意避免久坐久站，加強(qiáng)腰背肌鍛煉，使用硬板床休息，必要時佩戴腰圍保護(hù)。