去除黃牙可通過牙齒美白、洗牙、貼面修復(fù)、生活習(xí)慣調(diào)整、醫(yī)學(xué)治療等方式實(shí)現(xiàn)。牙齒發(fā)黃可能與飲食、口腔衛(wèi)生、藥物使用、遺傳、牙釉質(zhì)損傷等因素有關(guān)。

1、牙齒美白

牙齒美白分為診室美白和家庭美白兩種方式。診室美白由醫(yī)生操作，使用高濃度過氧化氫凝膠配合冷光照射，30-60分鐘即可見效。家庭美白需佩戴定制牙托，使用低濃度過氧化脲凝膠，每天佩戴2-4小時(shí)，持續(xù)1-2周。美白對(duì)煙漬、茶漬等外源性著色效果顯著，但對(duì)四環(huán)素牙等內(nèi)源性著色效果有限。美白后可能出現(xiàn)短暫牙齒敏感，24小時(shí)內(nèi)需避免深色飲食。

2、洗牙

超聲波洗牙能有效清除牙結(jié)石和部分色素沉積，尤其對(duì)靠近牙齦緣的煙斑、茶漬效果明顯。噴砂潔牙通過高速噴射碳酸氫鈉粉末，可去除牙齒表面的頑固色素。洗牙后牙齒會(huì)恢復(fù)本色但無法改變牙體本身顏色，建議每6-12個(gè)月進(jìn)行一次專業(yè)潔治。重度吸煙或飲茶者可能需要增加潔治頻率，但過度洗牙可能損傷牙釉質(zhì)。

3、貼面修復(fù)

瓷貼面適用于中重度內(nèi)源性黃牙，通過磨除少量牙體組織后粘結(jié)0.3-0.7毫米薄瓷片，能完全遮蓋氟斑牙、四環(huán)素牙等變色問題。樹脂貼面價(jià)格較低但易染色，使用壽命約3-5年。貼面修復(fù)需要磨除健康牙體組織，適合前牙美學(xué)修復(fù)，后牙不建議使用。治療前需評(píng)估咬合關(guān)系，夜磨牙患者需先佩戴頜墊。

4、生活習(xí)慣調(diào)整

減少攝入咖啡、紅茶、醬油等易染色食物，吸煙者建議戒煙。使用含焦磷酸鹽的美白牙膏有助于抑制色素沉積，但效果較緩慢。餐后及時(shí)漱口，采用巴氏刷牙法每日刷牙兩次，配合牙線清潔鄰面。飲用碳酸飲料后不要立即刷牙，避免酸蝕作用加劇釉質(zhì)損傷。兒童期注意控制氟攝入量，預(yù)防氟斑牙形成。

5、醫(yī)學(xué)治療

遺傳性乳光牙本質(zhì)等嚴(yán)重變色需進(jìn)行全冠修復(fù)，死髓牙變色可通過根管治療后內(nèi)漂白改善。長期服用四環(huán)素類抗生素導(dǎo)致的著色，可能需要微研磨聯(lián)合家庭漂白。伴有釉質(zhì)發(fā)育不全者需先進(jìn)行再礦化治療。所有治療均需在專業(yè)口腔機(jī)構(gòu)進(jìn)行，自行使用強(qiáng)酸美白產(chǎn)品或過度刷牙可能導(dǎo)致不可逆的牙體損傷。

保持牙齒潔白需要長期維護(hù)，每日使用軟毛牙刷和含氟牙膏，每季度更換牙刷。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)齲齒和牙齦問題，避免繼發(fā)牙齒變色。兒童應(yīng)從第一顆乳牙萌出就開始口腔護(hù)理，青少年時(shí)期可進(jìn)行窩溝封閉預(yù)防齲齒。孕婦更需注意口腔衛(wèi)生，激素變化易引發(fā)牙齦炎。糖尿病患者應(yīng)加強(qiáng)牙周維護(hù)，血糖控制不佳會(huì)加速牙槽骨吸收。任何牙齒美白前都應(yīng)先治療現(xiàn)存口腔疾病，確保牙齦健康狀態(tài)。