乳牙也需要進行牙根治療，主要原因是乳牙齲壞或外傷可能引發(fā)牙髓感染，影響恒牙發(fā)育及口腔健康。乳牙牙根治療主要有預防恒牙畸形、避免鄰牙移位、緩解疼痛、控制感染擴散、維持咀嚼功能等作用。

1、預防恒牙畸形

乳牙牙根與下方恒牙胚緊密相鄰，若乳牙牙髓感染未及時治療，炎癥可能破壞恒牙胚的牙囊結構，導致恒牙釉質(zhì)發(fā)育不全或形態(tài)異常。臨床常見因乳牙根尖周炎引發(fā)的恒牙特納牙，表現(xiàn)為牙面白堊色斑塊或凹陷。通過乳牙根管治療清除感染源，可保護恒牙正常發(fā)育。

2、避免鄰牙移位

乳牙早失會導致鄰牙向缺隙傾斜，對頜牙過度萌出，造成后續(xù)恒牙排列空間不足。乳磨牙缺失可使第一恒磨牙近中移動，導致前磨牙萌出受阻。根管治療能保留患牙至生理性脫落期，維持牙弓長度，降低正畸治療概率。對于嚴重齲壞的乳牙，可采用不銹鋼預成冠修復。

3、緩解疼痛

乳牙牙髓炎常表現(xiàn)為夜間自發(fā)痛、冷熱刺激痛，根尖周炎可出現(xiàn)咬合痛或牙齦膿腫。兒童可能因疼痛拒絕進食或睡眠紊亂。根管治療能徹底去除感染牙髓，配合樟腦酚制劑消毒根管，使用可吸收的氫氧化鈣糊劑充填，快速消除癥狀。常用藥物包括甲醛甲酚溶液、碘仿糊劑等。

4、控制感染擴散

乳牙根尖炎癥可能擴散至頜骨，引發(fā)頜骨骨髓炎或間隙感染。幼兒免疫系統(tǒng)未完善，感染易迅速發(fā)展為面部腫脹、發(fā)熱等全身癥狀。根管治療可阻斷細菌通過根尖孔向周圍組織擴散，配合頭孢克洛干混懸劑等抗生素控制急性感染。嚴重病例需聯(lián)合頜面外科切開引流。

5、維持咀嚼功能

乳牙齲壞導致的牙體缺損會影響兒童咀嚼效率，長期單側咀嚼可能引發(fā)面部發(fā)育不對稱。根管治療后采用復合樹脂或預成冠修復牙體，能恢復牙齒形態(tài)和功能。對于接近替換期的乳牙，可酌情選擇間隙保持器而非根管治療。

乳牙根管治療后需定期每3-6個月復查，觀察根充效果及恒牙發(fā)育情況。日常應使用含氟牙膏刷牙，限制高糖飲食，避免用患牙咬硬物。家長發(fā)現(xiàn)兒童牙齒黑斑、牙齦膿包或拒絕咀嚼時，應及時就診兒童口腔科，延誤治療可能導致恒牙列錯頜畸形等不可逆損害。