距骨軟骨損傷可通過休息制動、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式促進(jìn)恢復(fù)。距骨軟骨損傷通常由外傷、慢性勞損、關(guān)節(jié)退變、先天性發(fā)育異常、炎癥等因素引起。

1、休息制動

急性期需嚴(yán)格避免患肢負(fù)重，使用支具或石膏固定踝關(guān)節(jié)4-6周。減少步行和跑跳活動有助于減輕軟骨面壓力，防止損傷進(jìn)一步加重。日常可抬高患肢促進(jìn)靜脈回流，配合冰敷緩解腫脹疼痛。

2、物理治療

損傷穩(wěn)定后可采用超聲波、沖擊波等物理療法，促進(jìn)局部血液循環(huán)和軟骨修復(fù)。關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行，逐步恢復(fù)踝關(guān)節(jié)背屈和跖屈功能。水中步行訓(xùn)練能有效減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。

3、藥物治療

口服硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于軟骨基質(zhì)合成，雙醋瑞因膠囊可抑制軟骨降解。疼痛明顯時可短期使用塞來昔布膠囊或洛索洛芬鈉片，但須警惕胃腸道不良反應(yīng)。外用藥可選氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛。

4、關(guān)節(jié)腔注射

對于伴有關(guān)節(jié)積液的病例，可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺抽液，并注射玻璃酸鈉注射液改善關(guān)節(jié)潤滑。嚴(yán)重病例可能需要重復(fù)注射3-5次，每次間隔1周。注射后需保持關(guān)節(jié)制動48小時。

5、手術(shù)治療

經(jīng)3個月保守治療無效的病例，需考慮關(guān)節(jié)鏡下微骨折術(shù)或軟骨移植術(shù)。微骨折術(shù)通過鉆孔刺激骨髓干細(xì)胞分化形成纖維軟骨，術(shù)后需持續(xù)非負(fù)重6-8周。大面積缺損可能需自體骨軟骨移植或同種異體移植。

距骨軟骨損傷恢復(fù)期間應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)增加牛奶、雞蛋、深海魚等富含鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物?？祻?fù)期可進(jìn)行非負(fù)重狀態(tài)下的踝泵運(yùn)動，每日3組每組20次。避免爬山、爬樓梯等高沖擊運(yùn)動，建議選擇游泳、騎自行車等低負(fù)荷鍛煉方式。定期復(fù)查MRI評估軟骨修復(fù)情況，若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖或持續(xù)疼痛應(yīng)及時就診。