兒童直腸息肉可通過內(nèi)鏡下切除術(shù)、保守觀察、飲食調(diào)整、藥物治療、手術(shù)切除等方式治療。直腸息肉可能與遺傳因素、慢性炎癥刺激、飲食結(jié)構(gòu)異常、腸道菌群失衡、基因突變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為便血、腹痛、排便習(xí)慣改變等癥狀。

1、內(nèi)鏡下切除術(shù)

對于帶蒂或直徑較小的息肉，可在結(jié)腸鏡下采用高頻電凝圈套器切除。該方法創(chuàng)傷小且恢復(fù)快，術(shù)后需禁食6-8小時后逐步過渡到流質(zhì)飲食。家長需注意觀察患兒是否出現(xiàn)遲發(fā)性出血或穿孔，術(shù)后1周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動。適用于病理檢查確認(rèn)無惡變傾向的炎性息肉或幼年性息肉。

2、保守觀察

針對直徑小于5毫米的無癥狀增生性息肉，可每6-12個月復(fù)查腸鏡監(jiān)測變化。期間家長應(yīng)記錄患兒排便情況，若出現(xiàn)便血次數(shù)增加或腹痛加重需及時復(fù)診。日常建議增加膳食纖維攝入，保持每天2000毫升飲水量，有助于減少糞便對腸黏膜的機(jī)械刺激。

3、飲食調(diào)整

減少紅肉及加工肉制品攝入，每日保證300克蔬菜水果供應(yīng)，優(yōu)先選擇西藍(lán)花、蘋果等富含膳食纖維的食物。避免辛辣刺激及油炸食品，采用蒸煮等低溫烹飪方式?？蛇m當(dāng)補(bǔ)充雙歧桿菌制劑調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)，改善慢性炎癥狀態(tài)。

4、藥物治療

對于合并腸道炎癥的患兒，可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片控制黏膜炎癥。出血明顯時短期應(yīng)用云南白藥膠囊止血，配合酪酸梭菌活菌散調(diào)節(jié)菌群。所有藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，家長不可自行調(diào)整劑量。

5、手術(shù)切除

當(dāng)息肉直徑超過2厘米、病理提示高級別上皮內(nèi)瘤變或發(fā)生腸套疊時，需行經(jīng)肛門直腸息肉切除術(shù)。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管1-2天，住院觀察3-5天。家長應(yīng)注意保持會陰部清潔，術(shù)后2周內(nèi)避免騎跨類運(yùn)動，定期復(fù)查腸鏡。

患兒日常應(yīng)建立定時排便習(xí)慣，每次如廁時間控制在5分鐘內(nèi)。選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少局部摩擦，便后使用溫水清洗肛門。建議每半年進(jìn)行1次糞便隱血檢測，青春期前完成至少1次腸鏡復(fù)查。若發(fā)現(xiàn)息肉復(fù)發(fā)或出現(xiàn)貧血、消瘦等表現(xiàn)，需立即到小兒消化科就診。治療期間保持充足睡眠，每日進(jìn)行散步等輕度活動促進(jìn)腸道蠕動。