牙齦出血可能由牙菌斑堆積、維生素缺乏、牙齦炎、牙周炎、血液系統(tǒng)疾病等原因引起，可通過口腔清潔、補充營養(yǎng)、藥物治療、牙周治療、血液檢查等方式改善。

1、牙菌斑堆積

牙菌斑長期堆積會刺激牙齦組織，導致毛細血管充血腫脹，刷牙或咀嚼硬物時易出血。日常需使用巴氏刷牙法清潔牙齒，配合牙線清除鄰面菌斑，每半年進行一次超聲波潔牙。若發(fā)展為牙齦炎，可遵醫(yī)囑使用復方氯己定含漱液、西吡氯銨含片、甲硝唑口腔粘貼片等藥物控制炎癥。

2、維生素缺乏

長期缺乏維生素C會導致毛細血管脆性增加，維生素K缺乏則影響凝血功能。建議每日攝入300-500克新鮮蔬菜水果，如西藍花、獼猴桃等富含維生素C的食物，動物肝臟、菠菜等富含維生素K的食物。嚴重缺乏時需在醫(yī)生指導下服用維生素C片、維生素K1注射液等制劑。

3、牙齦炎

牙齦炎多與細菌感染有關(guān)，表現(xiàn)為牙齦邊緣紅腫、探診出血。除日?？谇磺鍧嵧?，可遵醫(yī)囑使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、碘甘油等局部用藥，配合阿莫西林膠囊、奧硝唑分散片等口服抗生素。若伴有牙結(jié)石，需進行齦上潔治術(shù)清除刺激物。

4、牙周炎

牙周炎是牙齦炎的進展階段，會出現(xiàn)牙齦退縮、牙周袋形成等癥狀。基礎治療包括齦下刮治術(shù)和根面平整術(shù)，重度患者可能需接受牙齦翻瓣手術(shù)。治療期間常用鹽酸多西環(huán)素片、替硝唑片等藥物輔助控制感染，必要時聯(lián)合使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。

5、血液系統(tǒng)疾病

白血病、血小板減少性紫癜等疾病會導致凝血功能障礙，表現(xiàn)為自發(fā)性牙齦出血。需通過血常規(guī)、凝血功能等檢查明確診斷，針對原發(fā)病進行治療。如確診為特發(fā)性血小板減少性紫癜，可能需使用靜注人免疫球蛋白、重組人血小板生成素注射液等藥物。

日常應選用軟毛牙刷避免機械損傷，戒煙限酒減少血管刺激，妊娠期女性更需加強口腔護理。若出血持續(xù)超過1周或伴有發(fā)熱、皮下瘀斑等癥狀，須及時就診血液科或口腔科。長期服用阿司匹林腸溶片等抗凝藥物者，需定期監(jiān)測凝血功能并調(diào)整用藥方案。