腦萎縮的常見癥狀主要有記憶力減退、認(rèn)知功能障礙、情緒行為異常、語言障礙、運(yùn)動協(xié)調(diào)能力下降。腦萎縮可能與神經(jīng)退行性病變、腦血管疾病、外傷、感染、遺傳等因素有關(guān)，需結(jié)合影像學(xué)檢查確診。

1、記憶力減退

早期多表現(xiàn)為近事遺忘，如忘記近期對話內(nèi)容或物品放置位置，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)遠(yuǎn)期記憶缺失。這與海馬體及顳葉皮層萎縮相關(guān)，阿爾茨海默病引起的腦萎縮常以此為首發(fā)癥狀?；颊呖勺襻t(yī)囑使用多奈哌齊片、重酒石酸卡巴拉汀膠囊、鹽酸美金剛片等膽堿酯酶抑制劑延緩進(jìn)展，同時建議通過記憶訓(xùn)練維持認(rèn)知功能。

2、認(rèn)知功能障礙

包括執(zhí)行能力下降、計算困難、定向力障礙等，患者可能無法完成復(fù)雜家務(wù)或混淆時間地點(diǎn)。額葉和頂葉萎縮會導(dǎo)致此類癥狀，血管性癡呆患者多見。需通過蒙特利爾認(rèn)知評估量表篩查，治療可選用尼莫地平片、銀杏葉提取物注射液等改善腦循環(huán)藥物，配合認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練。

3、情緒行為異常

表現(xiàn)為抑郁焦慮、易激惹或淡漠，部分患者出現(xiàn)人格改變?nèi)绮乱?、攻擊性行為。邊緣系統(tǒng)萎縮易引發(fā)情緒調(diào)節(jié)異常，匹克病等額顳葉變性疾病較典型。需評估后使用鹽酸舍曲林片、奧氮平片等藥物控制癥狀，同時需家屬加強(qiáng)心理支持。

4、語言障礙

包括找詞困難、命名不能、語法錯誤等，嚴(yán)重時發(fā)展為完全失語。優(yōu)勢半球顳葉萎縮是主因，原發(fā)性進(jìn)行性失語癥患者尤為明顯。語言康復(fù)訓(xùn)練是關(guān)鍵，可輔以胞磷膽堿鈉膠囊、艾地苯醌片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。

5、運(yùn)動協(xié)調(diào)能力下降

步態(tài)不穩(wěn)、動作遲緩、精細(xì)動作笨拙多見，與小腦或基底節(jié)萎縮相關(guān)，多系統(tǒng)萎縮患者典型。需進(jìn)行平衡訓(xùn)練防止跌倒，藥物可選鹽酸金剛烷胺片、左旋多巴片等改善運(yùn)動癥狀。

腦萎縮患者日常需保持規(guī)律作息和適度腦力活動，地中海飲食有助于延緩進(jìn)展。家屬應(yīng)協(xié)助建立結(jié)構(gòu)化生活環(huán)境，避免患者獨(dú)自外出。定期復(fù)查頭部磁共振監(jiān)測萎縮程度，合并高血壓糖尿病者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病。若出現(xiàn)癥狀急劇加重或并發(fā)感染，應(yīng)立即就醫(yī)干預(yù)。