摘要：該病例中的49歲男性患者，由于1月前出現(xiàn)無明顯誘因的尿頻尿急，遂至我院就診治療。入院后完善各項檢查，診斷為前列腺鈣化，合并腺性膀胱炎，治療方案以藥物抗炎、改善排尿為主，經過4天的住院治療，患者尿頻尿急的癥狀消失，予以出院。

【基本信息】男、49歲

【疾病類型】前列腺鈣化、腺性膀胱炎

【就診醫(yī)院】貴州醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院

【就診時間】2022年6月

【治療方案】以藥物治療為主，針對前列腺鈣化給予寧泌泰膠囊清熱解毒，利尿通淋+鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊松弛前列腺平滑肌，改善排尿，針對腺性膀胱炎給予環(huán)丙沙星片抗感染。

【治療周期】住院治療4天，出院一周后進行復查

【治療效果】患者神志清，精神可，尿頻尿急癥狀消失，排尿次數(shù)趨于正常，尿常規(guī)檢查顯示白細胞等指數(shù)均正常。

一、初次面診

2022年6月一位49歲的男性患者來門診就診，他意識清晰，精神尚可，通過問診得知，在1個月前開始出現(xiàn)無明顯誘因的尿頻、尿急的癥狀，大概每1小時排尿一次，無尿痛，無尿線變細，無排尿滴瀝等癥狀，也不伴隨惡寒發(fā)熱、惡心嘔吐、胸悶胸痛等癥狀?；颊咴轿以壕驮\治療，在醫(yī)生的指導下使用青霉素、左氧氟沙星等藥物進行治療，用藥后各項癥狀稍微有所緩解，但患者性格稍顯急躁，用藥不規(guī)律，故癥狀時好時壞，疑心治療不到位，現(xiàn)為進一步治療，遂至我院就診。通過了解得知，患者素日身體健康，無高血壓、糖尿病等疾病，無家族遺傳病，平時因工作原因需要久坐，繁忙時常出現(xiàn)飲食不規(guī)律的情況，在飲食方面又喜好辛辣刺激、肥膩之物，并喜愛飲酒，幾乎每天都會喝酒，發(fā)病后仍保持著原有的飲食習慣。體格檢查顯示雙腎區(qū)無膨隆，腎臟未觸及，無包塊，雙腎區(qū)無壓痛，無叩痛，輸尿管經路無壓痛，膀胱區(qū)無隆起，無觸及包塊，尿道口無紅腫，現(xiàn)為進一步治療，擬診為前列腺鈣化收治入院。

二、治療經過

入院后，我為患者完善了尿常規(guī)、泌尿系CT等相關尿檢，因患者不存在尿痛癥狀，CT檢查未見明顯結石，可排除膀胱結石、后尿道結石等疾病。尿常規(guī)顯示白細胞升高，泌尿系CT顯示雙側腎臟、腎盂腎盞、輸尿管均未見明顯異常，膀胱充盈欠佳，前列腺形態(tài)、大小正常，內見斑片狀高密度影，再次診斷為前列腺鈣化。通常前列腺鈣化不會有特殊的癥狀表現(xiàn)，結合CT和尿常規(guī)結果，患者出現(xiàn)尿頻、尿急等癥狀，多與腺性膀胱炎有關，治療時以藥物治療為主，針對前列腺鈣化予以寧泌泰膠囊清熱解毒，利尿通淋，鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊松弛前列腺平滑肌，改善排尿。針對腺性膀胱炎給予環(huán)丙沙星片抗感染。

圖一 泌尿系統(tǒng)CT檢查結果（未見明顯結石）

三、治療效果

經過3天的治療，我到患者的病房詢問恢復情況，患者神志清，精神可，自述按照醫(yī)囑定時定量服藥后，尿頻尿急的癥狀明顯緩解，每日排尿次數(shù)在5-7次左右，逐漸趨于正常，不再需要每1小時排尿一次。住院治療4天后，復查尿常規(guī)后顯示白細胞正常，各項生命體征平穩(wěn)，在囑咐定時定量用藥、出院后出現(xiàn)不良反應及時復查后，我為患者辦理了出院手續(xù)，出院時我叮囑患者一周后進行復查?；颊邅碓簭筒闀r，尿頻、尿急等癥狀均已消失，同時尿常規(guī)檢查顯示白細胞等指數(shù)均在正常范圍內。

四、注意事項

為了患者的健康考慮，我在出院記錄上擬定了一些注意事項，希望患者遵守。

1.保持良好的心態(tài)，前列腺鈣化是以一種良性的鈣化，在不并發(fā)其他疾病的時候，通常不會出現(xiàn)癥狀表現(xiàn)，患者無需過度擔憂。

2.調整飲食結構，忌辛辣刺激、肥膩之物，忌煙酒，多吃新鮮的水果蔬菜，補充維生素，提高身體免疫力，多飲水，多排尿。

3.勞逸結合，保證良好的作息習慣，確保休息充足，根據(jù)自身情況適當運動，強身健體，避免久坐。

4.出現(xiàn)任何不適癥狀，應及時就醫(yī)，查明病因，積極治療。

五、個人感悟

前列腺鈣化是一種良性的鈣化，通常無癥狀表現(xiàn)，只有伴隨其他疾病，如泌尿系統(tǒng)感染時，才會通過CT、超聲等影像學檢查顯露出來，治療時也以治療并發(fā)癥為主。不良生活習慣、不良性行為、不良飲食習慣，都有可能誘發(fā)前列腺鈣化，故日常預防顯得尤為重要。

對患者而言，此次經歷讓他明白，對待任何疾病都要加以重視，不應拖延治療。接受治療后，應遵循醫(yī)囑，積極配合治療，忌煩躁不耐，我行我素。