宮頸炎的診斷主要依據(jù)臨床癥狀、婦科檢查、實驗室檢查以及影像學(xué)檢查等綜合判斷。宮頸炎通常由病原體感染、物理化學(xué)刺激、機械損傷等因素引起，可能表現(xiàn)為陰道分泌物增多、性交后出血、下腹墜痛等癥狀。

1、臨床癥狀

宮頸炎的典型癥狀包括陰道分泌物增多，分泌物可能呈現(xiàn)黃色或膿性，伴有異味。部分患者可能出現(xiàn)性交后出血或接觸性出血，這是由于宮頸炎癥導(dǎo)致組織脆弱易出血。下腹墜痛或腰骶部酸痛也是常見癥狀，尤其在炎癥累及盆腔時更為明顯。這些癥狀雖然不具有特異性，但結(jié)合其他檢查有助于診斷。

2、婦科檢查

婦科檢查是診斷宮頸炎的重要手段，通過陰道窺器檢查可直接觀察宮頸情況。急性宮頸炎可見宮頸充血水腫，表面可能有膿性分泌物覆蓋。慢性宮頸炎可能表現(xiàn)為宮頸糜爛樣改變、宮頸息肉或?qū)m頸肥大。檢查時還需注意有無接觸性出血，即用棉簽輕觸宮頸時是否容易出血。

3、實驗室檢查

實驗室檢查包括陰道分泌物檢查、病原體檢測和宮頸細胞學(xué)檢查。陰道分泌物檢查可發(fā)現(xiàn)白細胞增多，提示炎癥存在。病原體檢測包括細菌培養(yǎng)、支原體培養(yǎng)、衣原體檢測和淋球菌檢測等，有助于明確感染源。宮頸細胞學(xué)檢查可排除宮頸上皮內(nèi)瘤變或?qū)m頸癌等疾病。

4、影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查如陰道超聲可評估宮頸及周圍組織情況，尤其對慢性宮頸炎合并盆腔炎或輸卵管積水等并發(fā)癥有診斷價值。超聲檢查可顯示宮頸增厚、回聲不均等改變，但影像學(xué)檢查在單純宮頸炎診斷中作用有限，更多用于排除其他疾病。

5、病理檢查

對于臨床表現(xiàn)不典型或治療效果不佳的患者，可能需要進行宮頸活檢病理檢查。病理檢查可明確炎癥程度、有無特殊感染或癌前病變。慢性宮頸炎病理表現(xiàn)為宮頸間質(zhì)內(nèi)淋巴細胞、漿細胞浸潤，腺體可能增生或鱗狀上皮化生。

宮頸炎患者應(yīng)注意保持外陰清潔干燥，避免使用刺激性洗液沖洗陰道。日常應(yīng)選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，避免穿緊身褲。治療期間應(yīng)禁止性生活，性伴侶需同時檢查治療以防交叉感染。飲食上應(yīng)多攝入富含維生素C和蛋白質(zhì)的食物，如新鮮蔬菜水果、瘦肉等，有助于增強免疫力促進炎癥恢復(fù)。定期婦科檢查對預(yù)防宮頸炎復(fù)發(fā)和早期發(fā)現(xiàn)宮頸病變很重要。