化膿性骨髓炎可通過抗生素治療、病灶清除術(shù)、引流術(shù)、骨移植術(shù)、高壓氧治療等方式治療?；撔怨撬柩淄ǔＳ杉?xì)菌感染、外傷、血源性感染、鄰近組織感染擴(kuò)散、免疫功能低下等原因引起。

1、抗生素治療

化膿性骨髓炎早期可使用抗生素控制感染，常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液、注射用青霉素鈉等?？股匦韪鶕?jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇，治療周期較長，可能需要持續(xù)用藥數(shù)周至數(shù)月。治療期間需定期復(fù)查炎癥指標(biāo)和影像學(xué)檢查，評(píng)估治療效果。

2、病灶清除術(shù)

對(duì)于慢性化膿性骨髓炎或抗生素治療效果不佳者，需手術(shù)清除壞死骨組織和感染灶。手術(shù)中會(huì)徹底清除死骨、炎性肉芽組織和膿液，必要時(shí)進(jìn)行骨皮質(zhì)開窗減壓。術(shù)后需留置引流管，并繼續(xù)使用抗生素治療。病灶清除術(shù)可有效控制感染，但可能造成骨缺損，需后續(xù)處理。

3、引流術(shù)

急性化膿性骨髓炎伴膿腫形成時(shí)，需行切開引流術(shù)。手術(shù)在膿腫最低位做切口，充分引流膿液，減輕髓腔內(nèi)壓力。術(shù)后需每日換藥，保持引流通暢，同時(shí)配合抗生素治療。引流術(shù)可迅速緩解癥狀，防止感染擴(kuò)散和骨壞死加重。

4、骨移植術(shù)

慢性化膿性骨髓炎導(dǎo)致大段骨缺損時(shí)，可能需行骨移植術(shù)修復(fù)。常用自體骨移植材料包括髂骨、腓骨等，也可使用異體骨或人工骨材料。骨移植需在感染完全控制后進(jìn)行，術(shù)后需長期隨訪，觀察骨愈合情況。骨移植可重建骨骼結(jié)構(gòu)，恢復(fù)肢體功能。

5、高壓氧治療

高壓氧治療可作為化膿性骨髓炎的輔助治療手段。在高壓氧艙內(nèi)吸入純氧，可提高組織氧分壓，增強(qiáng)白細(xì)胞殺菌能力，促進(jìn)新生血管形成和骨愈合。通常需要多次治療，每次60-90分鐘。高壓氧治療對(duì)慢性骨髓炎和難愈性傷口有較好效果。

化膿性骨髓炎患者治療后需注意休息，避免患肢負(fù)重，防止病理性骨折。飲食應(yīng)保證充足蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入，促進(jìn)組織修復(fù)。保持傷口清潔干燥，定期復(fù)查。適當(dāng)進(jìn)行康復(fù)鍛煉，防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。戒煙限酒，控制血糖，提高免疫力。如出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛加重、傷口滲液等異常情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。