大人缺乏維生素B1可能出現(xiàn)疲乏無力、食欲減退、下肢水腫等癥狀。維生素B1缺乏癥主要由飲食不均衡、慢性疾病、酗酒等因素引起，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致腳氣病或韋尼克腦病。

1、疲乏無力

維生素B1參與能量代謝，缺乏時(shí)會導(dǎo)致葡萄糖代謝障礙，使肌肉和神經(jīng)組織供能不足?；颊叱１憩F(xiàn)為持續(xù)倦怠感，輕微活動后即感疲勞，伴隨注意力不集中。日?？赏ㄟ^增加全谷物、瘦肉等富含維生素B1的食物改善，嚴(yán)重者需遵醫(yī)囑服用維生素B1片劑。

2、食欲減退

維生素B1缺乏會影響消化系統(tǒng)功能，抑制胃酸分泌和胃腸蠕動。早期表現(xiàn)為食欲下降、餐后腹脹，可能誤診為普通消化不良。長期缺乏可能伴隨體重減輕，建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并補(bǔ)充酵母片或復(fù)合維生素B制劑。

3、下肢水腫

維生素B1缺乏會導(dǎo)致微血管通透性增加和心功能下降，引發(fā)組織間隙液體潴留。特征為對稱性腳踝或小腿水腫，按壓后凹陷恢復(fù)緩慢。需與腎臟疾病鑒別，確診后可通過注射用維生素B1注射液治療。

4、感覺異常

周圍神經(jīng)病變是典型表現(xiàn)，患者可能出現(xiàn)手足刺痛、燒灼感或麻木，夜間癥狀加重。這與神經(jīng)髓鞘合成受阻有關(guān)，早期可口服甲鈷胺片協(xié)同治療，同時(shí)需戒酒并控制血糖。

5、精神癥狀

嚴(yán)重缺乏可能引發(fā)韋尼克腦病，表現(xiàn)為意識模糊、眼球震顫和共濟(jì)失調(diào)。屬于急癥需立即靜脈補(bǔ)充維生素B1，常用硫胺素注射液。酗酒者需特別注意預(yù)防該并發(fā)癥。

預(yù)防維生素B1缺乏需保證每日攝入糙米、豬肉、豆類等富含硫胺素的食物，烹飪時(shí)避免過度淘洗或加堿。糖尿病患者、長期飲酒者及胃腸手術(shù)患者應(yīng)定期監(jiān)測維生素B1水平，出現(xiàn)疑似癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢查血清硫胺素濃度。日常飲食建議粗細(xì)糧搭配，減少精制米面攝入比例。