功能失調(diào)性子宮出血病需進(jìn)行婦科檢查、超聲檢查、激素水平檢測、診斷性刮宮、凝血功能檢查等。該病可能與內(nèi)分泌紊亂、子宮內(nèi)膜病變等因素有關(guān)，建議盡早就醫(yī)明確病因。

1、婦科檢查

通過雙合診或三合診評(píng)估子宮大小、形態(tài)及附件區(qū)情況，排除器質(zhì)性病變。檢查時(shí)可觀察宮頸有無異常出血點(diǎn)，同時(shí)采集陰道分泌物進(jìn)行病原體檢測。對于無性生活史者可采用肛腹診替代。

2、超聲檢查

經(jīng)陰道或腹部超聲可清晰顯示子宮內(nèi)膜厚度、宮腔形態(tài)及卵巢結(jié)構(gòu)。排卵障礙型患者常見子宮內(nèi)膜增厚，而黃體功能不足者可能顯示內(nèi)膜回聲不均。超聲還能鑒別子宮肌瘤、息肉等器質(zhì)性疾病。

3、激素水平檢測

需在月經(jīng)周期特定時(shí)間點(diǎn)檢測促卵泡激素、黃體生成素、雌二醇、孕酮等指標(biāo)。青春期患者應(yīng)加測甲狀腺功能，圍絕經(jīng)期患者需檢測抗苗勒管激素。激素測定有助于判斷下丘腦-垂體-卵巢軸功能狀態(tài)。

4、診斷性刮宮

適用于藥物治療無效或超聲提示內(nèi)膜異常的中年以上患者。刮取子宮內(nèi)膜組織進(jìn)行病理檢查，可明確是否存在子宮內(nèi)膜增生或癌變。手術(shù)宜在出血期進(jìn)行，同時(shí)具有止血治療作用。

5、凝血功能檢查

包括血小板計(jì)數(shù)、凝血酶原時(shí)間、活化部分凝血活酶時(shí)間等檢測。青少年患者尤其需要排除血小板減少性紫癜等血液系統(tǒng)疾病，中老年患者需鑒別抗凝藥物導(dǎo)致的出血傾向。

確診后需建立月經(jīng)日記記錄出血模式，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血。飲食注意補(bǔ)充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白，如瘦肉、動(dòng)物肝臟等。保持規(guī)律作息，減少精神壓力，遵醫(yī)囑定期復(fù)查激素水平和子宮內(nèi)膜情況。急性大出血時(shí)需立即臥床休息并就醫(yī)。