胃疼吃不下飯嘔吐可能與急性胃炎、胃潰瘍、功能性消化不良、幽門梗阻、胃癌等疾病有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、急性胃炎

急性胃炎多由飲食不當(dāng)或感染引起，胃黏膜出現(xiàn)急性炎癥反應(yīng)。典型表現(xiàn)為上腹疼痛、惡心嘔吐、食欲減退，可能伴有發(fā)熱。治療需禁食1-2天后逐步恢復(fù)流質(zhì)飲食，可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷尼替丁膠囊、蒙脫石散等藥物保護(hù)胃黏膜。

2、胃潰瘍

胃潰瘍常見于胃酸分泌過多或幽門螺桿菌感染患者，疼痛多出現(xiàn)在餐后1小時(shí)內(nèi)，可能伴隨黑便。胃鏡檢查可確診，治療需聯(lián)合使用奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林膠囊等藥物根除幽門螺桿菌。

3、功能性消化不良

功能性消化不良屬于非器質(zhì)性病變，表現(xiàn)為餐后飽脹、早飽感、上腹隱痛，癥狀持續(xù)超過3個(gè)月。建議少食多餐，避免油膩食物，可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片幫助胃腸蠕動。

4、幽門梗阻

幽門梗阻常見于長期胃潰瘍或腫瘤壓迫，典型癥狀為反復(fù)嘔吐宿食、上腹膨隆。需通過胃腸減壓緩解癥狀，嚴(yán)重者需行胃空腸吻合術(shù)等手術(shù)治療。確診后應(yīng)禁食并靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)。

5、胃癌

胃癌早期癥狀不典型，進(jìn)展期可出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、嘔吐咖啡樣物、消瘦貧血等表現(xiàn)。胃鏡活檢是確診金標(biāo)準(zhǔn)，治療需根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)或放化療。40歲以上長期胃病患者建議定期胃鏡檢查。

出現(xiàn)胃疼嘔吐癥狀時(shí)應(yīng)暫時(shí)禁食4-6小時(shí)，嘔吐緩解后可少量飲用溫鹽水或米湯，避免辛辣刺激食物。注意觀察嘔吐物顏色及腹痛性質(zhì)變化，若出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛或意識模糊需立即急診。日常飲食要規(guī)律，細(xì)嚼慢咽，戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定有助于胃腸功能恢復(fù)。建議完善胃鏡、幽門螺桿菌檢測等檢查明確病因。