頸椎椎管狹窄癥的癥狀主要有上肢麻木、行走不穩(wěn)、頸部疼痛、肌力減退、大小便功能障礙等。該病通常由頸椎退變、先天性椎管狹窄、外傷等因素引起，可能伴隨脊髓或神經(jīng)根受壓表現(xiàn)。

1、上肢麻木

頸椎椎管狹窄癥早期常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)上肢麻木，多由神經(jīng)根受壓導(dǎo)致。麻木感可從頸部放射至手指，夜間或頸部活動時加重?；颊呖赡馨橛嗅槾谈谢蛳?zhàn)吒?，?yán)重時影響精細(xì)動作。需通過頸椎MRI明確受壓節(jié)段，避免長期低頭等誘因。

2、行走不穩(wěn)

隨著椎管狹窄進(jìn)展，脊髓受壓可出現(xiàn)步態(tài)異常?；颊叱Ｖ髟V踩棉花感，行走時雙腿發(fā)僵、易跌倒，黑暗環(huán)境中癥狀更明顯。這與脊髓后索受壓導(dǎo)致深感覺障礙有關(guān)，需與腦血管病鑒別。早期發(fā)現(xiàn)可通過頸托固定緩解癥狀。

3、頸部疼痛

約半數(shù)患者出現(xiàn)頸部鈍痛或酸脹感，疼痛可向肩背部放射。急性發(fā)作時頸部活動受限，轉(zhuǎn)動頭部可能誘發(fā)觸電樣痛。疼痛多源于椎間關(guān)節(jié)退變或韌帶肥厚，熱敷和低頻脈沖電治療可暫時緩解。

4、肌力減退

脊髓長期受壓可能導(dǎo)致手部肌肉萎縮，表現(xiàn)為握力下降、持物不穩(wěn)，嚴(yán)重時出現(xiàn)腕下垂。下肢肌力減退表現(xiàn)為上樓梯困難，查體可見腱反射亢進(jìn)及病理征陽性。肌電圖檢查有助于評估神經(jīng)損傷程度。

5、大小便功能障礙

晚期患者可能出現(xiàn)排尿無力、尿潴留或失禁，少數(shù)伴有便秘。這是脊髓圓錐受壓的嚴(yán)重表現(xiàn)，提示需要緊急手術(shù)干預(yù)。此類患者常合并會陰部感覺減退，需通過尿動力學(xué)檢查評估膀胱功能。

頸椎椎管狹窄癥患者應(yīng)避免頸部劇烈運(yùn)動，睡眠時選擇高度適中的枕頭保持頸椎生理曲度。日?？蛇M(jìn)行頸肩部肌肉等長收縮訓(xùn)練，如雙手交叉抵住前額做對抗運(yùn)動。飲食需保證鈣質(zhì)和維生素D攝入，適度曬太陽促進(jìn)骨骼健康。若出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)肢體無力，須立即就診評估手術(shù)指征。