手癬反復(fù)發(fā)作兩年可通過外用抗真菌藥物、口服抗真菌藥物、保持皮膚干燥、避免接觸刺激物、定期消毒衣物等方式治療。手癬通常由皮膚癬菌感染、免疫力低下、環(huán)境潮濕、接觸傳染源、個(gè)人衛(wèi)生不良等原因引起。

1、外用抗真菌藥物

手癬由皮膚癬菌感染引起，表現(xiàn)為手掌紅斑、脫屑伴瘙癢?？勺襻t(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏抑制真菌細(xì)胞膜合成，或硝酸咪康唑乳膏干擾真菌代謝，酮康唑乳膏對(duì)紅色毛癬菌有殺滅作用。用藥前需清潔患處，療程通常持續(xù)2-4周。

2、口服抗真菌藥物

頑固性手癬可能與深部真菌感染有關(guān)，伴隨甲板增厚或廣泛皮損。伊曲康唑膠囊通過抑制麥角固醇合成發(fā)揮作用，特比萘芬片能破壞真菌細(xì)胞壁，氟康唑膠囊對(duì)念珠菌屬有效。需監(jiān)測(cè)肝功能，療程根據(jù)真菌鏡檢結(jié)果調(diào)整。

3、保持皮膚干燥

長(zhǎng)期接觸水漬會(huì)破壞皮膚屏障，導(dǎo)致真菌定植。洗手后立即擦干指縫，夜間可涂抹含氧化鋅的護(hù)手霜形成保護(hù)膜。從事潮濕作業(yè)者應(yīng)佩戴棉質(zhì)手套，每小時(shí)更換一次，避免汗液浸漬加重病情。

4、避免接觸刺激物

化學(xué)洗滌劑可能損傷角質(zhì)層，表現(xiàn)為接觸部位灼痛、皸裂。接觸洗潔精前應(yīng)戴橡膠手套，選擇pH值中性的洗手液。合并濕疹時(shí)可短期使用氫化可的松軟膏，但須與抗真菌藥物間隔2小時(shí)使用。

5、定期消毒衣物

真菌孢子可在織物存活數(shù)月，導(dǎo)致重復(fù)感染。毛巾需每日煮沸消毒，襪子與其他衣物分開洗滌。使用含氯漂白劑浸泡床單，陽光暴曬6小時(shí)以上可殺滅大部分病原體。

手癬患者應(yīng)選擇透氣性好的純棉手套，避免與他人共用指甲剪等物品。飲食上增加富含維生素A的胡蘿卜和動(dòng)物肝臟，有助于修復(fù)皮膚黏膜屏障。每周用白醋溫水浸泡雙手15分鐘可輔助抑菌，但出現(xiàn)刺痛感應(yīng)立即停用。若規(guī)范治療4周無改善，需進(jìn)行真菌培養(yǎng)排除耐藥菌株感染。