甲狀腺結(jié)節(jié)需要做什么檢查
甲狀腺結(jié)節(jié)通常需要做甲狀腺超聲、甲狀腺功能檢查、細(xì)針穿刺活檢、甲狀腺核素掃描、血清降鈣素檢測等檢查。
1、甲狀腺超聲
甲狀腺超聲是診斷甲狀腺結(jié)節(jié)的首選檢查方法,能夠清晰顯示結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)、邊界、內(nèi)部回聲及血流情況。通過超聲可以初步判斷結(jié)節(jié)的良惡性,惡性結(jié)節(jié)通常表現(xiàn)為邊界不清、形態(tài)不規(guī)則、內(nèi)部回聲不均勻、微鈣化等特征。超聲檢查無創(chuàng)、無輻射,可重復(fù)進(jìn)行,適合作為篩查和隨訪手段。
2、甲狀腺功能檢查
甲狀腺功能檢查包括促甲狀腺激素、游離甲狀腺素、游離三碘甲狀腺原氨酸等指標(biāo)的檢測。通過甲狀腺功能檢查可以評估甲狀腺的整體功能狀態(tài),判斷結(jié)節(jié)是否伴有甲狀腺功能亢進(jìn)或減退。甲狀腺功能異??赡苡绊懡Y(jié)節(jié)的處理方案,因此該項檢查對制定診療計劃具有重要意義。
3、細(xì)針穿刺活檢
細(xì)針穿刺活檢是鑒別甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的金標(biāo)準(zhǔn),對于超聲檢查懷疑惡性的結(jié)節(jié)建議進(jìn)行該項檢查。醫(yī)生在超聲引導(dǎo)下用細(xì)針抽取結(jié)節(jié)內(nèi)的細(xì)胞進(jìn)行病理學(xué)檢查,能夠明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)。該檢查創(chuàng)傷小、安全性高,但存在一定的假陰性率,可能需要重復(fù)檢查。
4、甲狀腺核素掃描
甲狀腺核素掃描主要用于評估結(jié)節(jié)的功能狀態(tài),根據(jù)結(jié)節(jié)對放射性核素的攝取情況分為熱結(jié)節(jié)、溫結(jié)節(jié)和冷結(jié)節(jié)。熱結(jié)節(jié)多為良性,但少數(shù)高功能腺瘤可能引起甲亢;冷結(jié)節(jié)惡性概率相對較高。該項檢查有助于判斷結(jié)節(jié)的性質(zhì)和功能,為治療方案的制定提供參考。
5、血清降鈣素檢測
血清降鈣素檢測主要用于篩查甲狀腺髓樣癌,這種特殊類型的甲狀腺癌會產(chǎn)生大量降鈣素。對于有甲狀腺髓樣癌家族史或多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病的患者,該項檢查尤為重要。降鈣素水平明顯升高提示可能存在甲狀腺髓樣癌,需要進(jìn)一步檢查確診。
發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)后應(yīng)定期復(fù)查,建議每6-12個月進(jìn)行一次甲狀腺超聲檢查,監(jiān)測結(jié)節(jié)的變化情況。日常生活中應(yīng)保持均衡飲食,適量攝入含碘食物,避免過量或不足。保持良好的作息習(xí)慣,避免過度勞累和精神緊張。戒煙限酒,減少對甲狀腺的刺激。如出現(xiàn)頸部不適、聲音嘶啞、吞咽困難等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范檢查和治療,不要自行用藥或聽信偏方。